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作為一名HR，我們需要負責用人招聘、員工關(guān)系、績(jì)效考核、薪酬福利……等一系列工作，其中最令人頭疼可以說(shuō)是社保問(wèn)題了。

除了繳納增員減員補繳等一些列復雜操作之外，還經(jīng)常會(huì )有員工隔三差五來(lái)問(wèn)重復的社保問(wèn)題，經(jīng)常占用很長(cháng)時(shí)間，卻又都是無(wú)法避免。

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Q：試用期員工，單位可以不繳納社保嗎？

A：必須要繳納。試用期內的員工同樣與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系，試用期屬于勞動(dòng)合同期的一個(gè)部分，應當依法繳納社保。不繳納社保加大用工風(fēng)險：

（1）試用期不交社保，屬于《勞動(dòng)合同法》第38條規定的用人單位違法行為。一旦員工以此為由提出辭職，公司就要付出巨大的工齡的經(jīng)濟補償成本。

（2）試用期內如果員工發(fā)生工傷，因為社保沒(méi)有辦理，所以社保機構是不進(jìn)行任何理賠和補助的。

這部分損失，將轉嫁到企業(yè)身上，由企業(yè)承擔員工所有的工傷待遇和賠償。如醫療費、誤工費、營(yíng)養費、傷殘賠償等一系列的賠償。試用期不繳納社保是違法的：

社會(huì )保險是國家為員工的生活、醫療保障而實(shí)行的強制性保險。員工享受的所有福利中只有社保是強制性福利。

因此社會(huì )保險是否繳納、如何繳納都不是用人單位與員工之間可以相互商量的事宜，用人單位應該按照國家法律法規的規定執行。

根據《勞動(dòng)法》第21條和勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的相關(guān)規定，試用期應當是在勞動(dòng)合同中約定的，所以說(shuō)隨即推翻了試用期不存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)。

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Q：養老保險未繳滿(mǎn) 15 年，能正常退休嗎？

A：對于這種情況，有三種操作方法：

（1）補繳：全國各省市結合當地情況都出臺了相關(guān)補繳的規定，可以找當地人社局咨詢(xún)，結合當地人力資源和社會(huì )保障局的相關(guān)規定，補齊滿(mǎn) 15 年的養老保險費率，即可享受退休養老保險待遇。

補繳或一次性補齊養老金是最優(yōu)選擇，畢竟已經(jīng)繳了多年的城鎮職工養老保險，結合當地情況補繳，按月繳費，繳滿(mǎn) 15 年后，就可按照城鎮職工養老保險按月領(lǐng)取養老金了。

城鎮職工每月領(lǐng)取的養老金=基礎養老金+個(gè)人賬戶(hù)養老金 基礎養老金=(退休時(shí)上半年全省平均工資+個(gè)人指數化月平均工資）/2*繳費年限*1%

（2）轉型：根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定：參加基本養老保險的個(gè)人，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的，可以轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險，按照國務(wù)院規定享受相應的養老保險待遇。

這個(gè)選擇是下策，畢竟無(wú)論是城鎮居民還是農村社會(huì )養老，在每月領(lǐng)取養老金金額都遠遠少于職工養老保險，不到萬(wàn)不得已不要轉。

城鎮居民月養老金=基礎養老金+個(gè)人賬戶(hù)養老金÷139 基礎養老金=標準為 55 元（國家目前規定）+繳費滿(mǎn) 15 年后每多繳 1 年基礎養老金增加 1 元

（3）領(lǐng)?。喝绻辉敢庋娱L(cháng)繳費，也不愿意辦理轉入，那么可以向社會(huì )保險經(jīng)辦機構發(fā)送書(shū)面申請，終止職工基本養老保險關(guān)系，將個(gè)人賬戶(hù)儲存的養老金一次性支付給本人。

這是下下策，因為終止職工基本養老保險關(guān)系，我們只能領(lǐng)取個(gè)人賬戶(hù)存儲的養老金，單位給繳納的部分是不能領(lǐng)取的。

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Q：養老保險斷繳三個(gè)月有沒(méi)有影響？

A：養老保險斷繳之后，只要重新繳納養老保險的繳費年限是可以累計的，但是養老保險斷繳之后對個(gè)人還是有影響的：

（1）養老保險中斷期間是不計算工齡的，因此以后的工齡工資會(huì )減少。

工齡工資是工資的一個(gè)重要組成部分，特別是在你工作年限久了之后，這部分工資會(huì )越來(lái)越多。因此，如果你實(shí)際上已經(jīng)工作了 10 年，但是只累計繳納了 7 年社保，那么你的工齡工資就會(huì )按照 7 年的計算；

（2）養老金交的越多，退休之后能夠領(lǐng)取的養老金就越多。而在中斷期間個(gè)人賬戶(hù)部分是沒(méi)有資金進(jìn)入的，在將來(lái)計算養老金時(shí)就會(huì )有一定的虧損；

（3）養老金是按照退休當年的平均工資作為參數的，但是會(huì )在退休之后（按法定退休年齡計算）將一生所中斷的時(shí)間累加，累計中斷 12 個(gè)月就會(huì )前推一年計算養老金。

也就是說(shuō)，如果 60 歲退休，即使交滿(mǎn)了 15 年，如果中途累計斷交 12 個(gè)月，就會(huì )按照前一年的社會(huì )平均工資領(lǐng)取養老金；

如果累計斷交 10 年，也會(huì )隨之往前倒推 10 年。所以說(shuō)，斷繳養老保險的影響還是比較大的，能不斷繳就盡量不要斷繳。

間斷幾個(gè)月沒(méi)關(guān)系， 到時(shí)只不過(guò)個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)略少一點(diǎn)就是了。但要保證退休前繳費滿(mǎn) 15 年，否則只能把你自己繳的退給你，其他的錢(qián)就沒(méi)了。

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Q：退休后養老金還會(huì )漲嗎？

A：會(huì )的。

退休人員養老金水平不僅取決于退休時(shí)計發(fā)的數額，還要隨著(zhù)國家基本養老金水平的調整而增加。

國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養老保險制度的決定》明確規定，根據職工工資和物價(jià)變動(dòng)等情況，國務(wù)院適時(shí)調整企業(yè)退休人員基本養老金水平，調整幅度為各省、自治區、直轄市當地企業(yè)在崗職工平均工資年增長(cháng)率的一定比例，各地根據本地實(shí)際情況提出具體調整方案。

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Q：醫保費用出現欠費后，對醫保待遇有什么影響？

A：用人單位及其職工欠繳醫療保險費的，從欠費的次月 1 日起暫停享受醫療保險待遇。

用人單位及其職工在 3 個(gè)月內足額補繳應繳納的醫療保險費的，按規定支付有關(guān)醫療保險待遇；超過(guò) 3 個(gè)月足額補繳的，從繳清醫保費的次月 1 日起享受醫保待遇。

從欠費到補清期間， 參保人員個(gè)人賬戶(hù)資金按規定補計；發(fā)生的醫療費用，醫療保險基金不予支付，對職工造成的損失，由用人單位承擔。

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Q：大病醫療保險是什么？包含哪些疾??？

A：大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專(zhuān)項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發(fā)生的超過(guò)基本醫療保險最高支付限額以上（4 萬(wàn)元）的醫療費用（不含應自付費用）。企業(yè)及其職工和退休人員均可參保。

大病醫療保險的范圍包括哪些疾??？

有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費界定的。

比如北京，只有"符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用，在基本醫療保險報銷(xiāo)后" 的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進(jìn)行"二次報銷(xiāo)"。無(wú)論是按病種， 還是按費用，都指向了一點(diǎn)，那就是"符合居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍"。

而新農合大病醫療保險將 20 類(lèi)重大疾病納入保障范圍。大病醫療保險不包括的范圍如下：

（1）未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的（緊急搶救除外）；

（2）患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的；

（3）因交通事故造成傷害的；

（4）因本人違法造成傷害的；

（5）因責任事故造成食物中毒的；

（6）因自殺導致治療的；

（7）因醫療事故造成傷害的；

（8）按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會(huì )保險局繳納 48 元大病醫療保險費，在發(fā)生超過(guò)基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會(huì )保險部門(mén)按：0-4 萬(wàn)元以下報銷(xiāo) 85%，4 萬(wàn)元-8 萬(wàn)元以下報銷(xiāo) 90%，8 萬(wàn)元以上報銷(xiāo) 95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣 15 萬(wàn)元。

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Q：異地分娩生育保險能報銷(xiāo)嗎？如果能又如何辦理？

A：只要符合生育險報銷(xiāo)條件就可以報銷(xiāo)的。

參保人本人參加生育保險累計繳費滿(mǎn) 1 年以上、處于參保狀態(tài)、符合國家和省人口與計劃生育規定的，在施行人流、引產(chǎn)手術(shù)前或懷孕滿(mǎn) 16 周后，進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩前，由單位經(jīng)辦人（代辦人）到所屬區醫保經(jīng)辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》， 辦理后的相關(guān)醫療費用可在生育定點(diǎn)醫療機構按規定享受生育保險醫療待遇。

如該參保人現在未正常參保，則不符合上述辦理條件。

異地生育報銷(xiāo)需額外提交以下資料：

（1）本人異地發(fā)生生育費用情況說(shuō)明（需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章）；

（2）當地醫院資質(zhì)說(shuō)明（說(shuō)明需包含醫院在當地的級別、醫院是否屬于當地醫保定點(diǎn)機構，該說(shuō)明由就診醫院出具并加蓋公章）；

（3）提供的醫院診斷證明上需寫(xiě)清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式）；

產(chǎn)后2個(gè)月將材料及單據交給單位經(jīng)辦人員即可，先申領(lǐng)生育津貼后報銷(xiāo)費用。

材料：《外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件+1張復印件、診斷證明原件+1張復印件、嬰兒出生證原件+2張復印件、女方結婚證原件+1張復印件。另外，異地生育需提供結算明細單及病歷復印件。

（注：生育津貼基數=本單位全體職工基本醫療繳費基數的平均值，這個(gè)數值由社保系統自動(dòng)計算。）

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Q：有了孩子之后還需要交生育保險嗎？

A：需要。

生育保險作為社會(huì )保險之一，具有社會(huì )性和強制性。全部職工都應積極參加生育保險，按照"風(fēng)險分擔、互助合作、所得再分配"的社?；驹?，由社會(huì )保險機構按照國家的法令，將參加社會(huì )保險的單位和個(gè)人的繳費形成社會(huì )保險基金，實(shí)現社會(huì )統籌、互助共濟。

Q：有關(guān)失業(yè)保險領(lǐng)取規定及標準

A：失業(yè)金領(lǐng)取必須滿(mǎn)足以下條件：

（1）失業(yè)前所在單位及個(gè)人已參加失業(yè)保險；

（2）履行繳費義務(wù)滿(mǎn) 1 年；

（3）進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求；

（4）非本人意愿中斷就業(yè)（勞動(dòng)合同到期、公司解除勞動(dòng)合同）；

領(lǐng)取期限：

（1）累計繳費時(shí)間 1 年以上不滿(mǎn) 2 年的，可以領(lǐng)取 3 個(gè)月失業(yè)保險金；

（2）累計繳費時(shí)間 2 年以上不滿(mǎn) 3 年的，可以領(lǐng)取 6 個(gè)月失業(yè)保險金；

（3）累計繳費時(shí)間 3 年以上不滿(mǎn) 4 年的，可以領(lǐng)取 9 個(gè)月失業(yè)保險金；

（4）累計繳費時(shí)間 4 年以上不滿(mǎn) 5 年的，可以領(lǐng)取 12 個(gè)月失業(yè)保險金；

（5）累計繳費時(shí)間 5 年以上的，按每滿(mǎn)一年增發(fā)一個(gè)月失業(yè)保險金的辦法計算，確定增發(fā)的月數。

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Q：哪些情形可以認定為工傷？如何領(lǐng)取工傷傷殘補償？

A：以下情況屬于工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事 故傷害的；

（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

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辦理領(lǐng)取工傷傷殘補償待遇手續需要準備的資料

（1）工傷補償待遇檔案表；

（2）《工傷認定書(shū)》（存根聯(lián)）；

（3）《xx 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定書(shū)》（1 至 10 級和未達級的）、《放棄傷殘評定聲明》（放棄評殘的）；

（4）工傷職工的身份證復印件（原件備查）；

（5）1 寸照片一張；

（6）4R 殘情彩照（放棄評殘的可不提供）；

（7）待遇領(lǐng)取人（一般為工傷職工）的銀行帳號資料；

（8）領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。

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