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大病醫療保險報銷(xiāo)范圍

2017-06-07 閱讀次數: 4590

  由于當下我們所處的這個(gè)社會(huì )中,環(huán)境的污染,食品的不健康,以及工作的壓力,都會(huì )導致疾病的發(fā)生。針對這一事實(shí),國家發(fā)改委開(kāi)展大病保險,在基本醫保報銷(xiāo)的基礎上,再次給予報銷(xiāo),旨在解決群眾生大病看病報銷(xiāo)的問(wèn)題。那么大病醫保報銷(xiāo)范圍是什么呢?下面【遠創(chuàng )人力集團】小編整理了關(guān)于大病醫療保險報銷(xiāo)的相關(guān)資料希望能幫助到大家。

  一、大病醫療保險報銷(xiāo)范圍與比例。

  大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%。

  1、累計金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付 55%。

  2、3萬(wàn)元以上 10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%。

  3、10萬(wàn)元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。

  注意事項:在計算大病保險個(gè)人累計負擔額度時(shí),不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)和大病保險賠付后個(gè)人負擔仍然過(guò)重的患者、精準扶貧對象和無(wú)錢(qián)棄醫貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準幫扶。

  二、大病醫保不予報銷(xiāo)范圍。

  1、未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外)。

  2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險)。

  3、因本人違法造成傷害的。

  4、因責任事故引起食物中毒的。

  5、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外)。

  6、因醫療事故造成傷害的。

  三、大病醫保包含哪些疾病?

  國家全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會(huì )性感染等8大類(lèi)大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。