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全面兩孩政策實(shí)施以來(lái)，部分地區生育保險基金顯現當期入不敷出，出現階段性收不抵支。昨日，人社部發(fā)出通知強調，要確保參保職工的生育醫療費用和生育津貼按規定及時(shí)足額支付，杜絕拖欠和支付不足現象。全面建立生育保險基金風(fēng)險預警機制，將基金累計結存控制在6-9個(gè)月支付額度的合理水平。對于基金累計結存不足（﹤3 個(gè)月支付額度）的統籌地區，要及時(shí)調整費率。

通知指出，各地要確保參保職工的生育醫療費用和生育津貼按規定及時(shí)足額支付，杜絕拖欠和支付不足現象。要確保生育保險基金收支平衡，實(shí)現制度可持續發(fā)展。其中的一項重要舉措就是要加強預警，完善費率調整機制。

根據通知，各地要結合全面兩孩政策實(shí)施，完善生育保險監測指標。充分利用醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )系統，加強生育保險基金運行分析，全面建立生育保險基金風(fēng)險預警機制，將基金累計結存控制在6-9個(gè)月支付額度的合理水平。同時(shí)，針對不同情況的基金不足問(wèn)題給出解決方案：

首先，對于基金當期入不敷出的統籌地區，先動(dòng)用累計結存，同時(shí)制定預案，根據《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》提出分類(lèi)應對措施，經(jīng)報同級政府同意后及時(shí)啟動(dòng)；其次，對于基金累計結存不足（﹤3 個(gè)月支付額度）的統籌地區，要及時(shí)調整費率，具體費率由統籌地區按照“以支定收、收支平衡”的原則，科學(xué)測算全面兩孩政策下基金支出規模后合理確定；最后，對于基金累計結存完全消化的統籌地區，按規定向同級財政部門(mén)申請補貼，保障基金當期支付，同時(shí)采取費率調整措施，彌補基金缺口。

而對于開(kāi)展生育保險與職工基本醫療保險（以下統稱(chēng)兩項保險）合并實(shí)施試點(diǎn)的統籌地區，要通過(guò)整合兩項保險基金和統一征繳，增強基金統籌共濟能力。要跟蹤分析合并實(shí)施后基金運行情況，根據基金支出需求，確定新的費率并建立動(dòng)態(tài)調整機制，防范風(fēng)險轉嫁。

此外，通知還要求將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，實(shí)行住院分娩醫療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費，實(shí)現經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構費用直接結算，控制生育醫療費用不合理增長(cháng)。

北京青年報記者了解到，2016年，全國生育保險費率0.618，比2014年下降了0.09。2016年，生育保險基金收入521.9億元，支出530.6億元，出現階段性支出增幅大于收入增幅（2017年數據尚未公布）。但人社部強調，盡管出現階段性的收不抵支，但生育保險基金總體安全，全國生育保險基金累計結余675.9億，可支付15.3個(gè)月。