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　　在全國大部分地區，醫保定點(diǎn)資格幾乎是決定藥店生死存亡的關(guān)鍵因素，但因其審批難度大、時(shí)間長(cháng)等，藥店的醫保資格成為稀缺資源，也讓不少藥店，尤其是連鎖管理者頭疼不已。

　　1月22日-23日，由賽柏藍在北京舉行的“2015中國醫藥政策趨勢分析報告會(huì )――藥價(jià)改革 醫藥招標 醫保政策趨勢研討”上，中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德透露，有關(guān)部門(mén)正在研究推進(jìn)藥店醫保制度改革，未來(lái)有可能取消醫保定點(diǎn)藥店的審核。

　　牛正乾也在會(huì )上表示，早在2010年他作為一個(gè)研究課題的成員在起草文件時(shí)，就曾建議取消藥店醫保定點(diǎn)的資格審核，但后來(lái)被有關(guān)方面刪除掉了。過(guò)了5年，現在又提起來(lái)了。

　　他認為，取消藥店醫保定點(diǎn)的審核，可以杜絕因審核帶來(lái)的腐敗現象，同時(shí)，遍地都是醫保藥店，每個(gè)藥店都有醫保的資格，才更方便群眾的生活。既然可以開(kāi)辦藥店，在專(zhuān)業(yè)資質(zhì)上是不存在問(wèn)題的，就應當獲得同等的醫保資質(zhì)。而如果違規了，也可以再暫?；蛉∠溽t保資格，這樣才是科學(xué)合理的管理機制，也可以保護那些老實(shí)的、不會(huì )“走關(guān)系”的經(jīng)營(yíng)者。

　　卸下緊箍咒

　　醫保一直以來(lái)都是國內零售藥店的最?lèi)?ài)，在目前醫保覆蓋范圍越來(lái)越廣的情況，獲得醫保資質(zhì)有望鎖定客流，提升銷(xiāo)量。但是，由于要經(jīng)過(guò)審核，醫保資質(zhì)又近乎壟斷，有的地方為了保護當地企業(yè)，審批長(cháng)甚至采取了暫停藥店醫保資質(zhì)審核，使連鎖藥店的發(fā)展受到了極大的阻礙。

　　藥店全“定點(diǎn)”時(shí)代來(lái)臨，對于藥企來(lái)說(shuō)都是一個(gè)很好的發(fā)展機會(huì )，尤其是連鎖藥店。

　　觀(guān)察近年來(lái)的數據，藥品流通行業(yè)的集中度，尤其是零售藥店的連鎖率并未見(jiàn)明顯提升，醫保資質(zhì)的問(wèn)題是其中的關(guān)鍵原因之一。因為，目前連鎖藥店企業(yè)跨區域開(kāi)店，要獲得醫保資質(zhì)需要重新申請，而各地暫停審批的舉動(dòng)以及醫保資質(zhì)的壟斷性，使得連鎖望而卻步。

　　此外，藥店將迎來(lái)更加激烈的市場(chǎng)競爭。原因是的，此前大部分地區的醫保定點(diǎn)資質(zhì)掌握在少數藥店手中，相當于一種變相壟斷，而取消了審批后，藥店的競爭將回歸到產(chǎn)品、管理能力的競爭上，藥店藥品將更加經(jīng)濟實(shí)惠，藥品可及性也能夠得到提高，提升整個(gè)行業(yè)的素質(zhì)。

　　為網(wǎng)售處方藥開(kāi)閘配套?

　　路透社近日援引接近高層的消息人士話(huà)稱(chēng)，網(wǎng)售處方藥將于今年1月或者2月份頒布，目前最糾結的是關(guān)于允許出售的目錄清單問(wèn)題。

　　而根據現在醫藥電商的普遍規劃，在藥品配送上，將更多實(shí)體藥店納入，由實(shí)體藥店就近配送，而在目前如阿里巴巴等的試點(diǎn)來(lái)看，目前很多地方都在試點(diǎn)醫保和網(wǎng)上藥店的對接，未來(lái)醫保和藥店的對接也是應有之義。網(wǎng)售處方藥放開(kāi)后，藥店能夠發(fā)揮更大的作用，取消定點(diǎn)資質(zhì)的審核顯然更有利發(fā)揮市場(chǎng)的作用，也更有利行業(yè)的整合、發(fā)展和提高，為提整個(gè)藥店行業(yè)的管理水平。

　　更為重要的是，目前阿里巴巴等網(wǎng)售處方藥的試點(diǎn)，他們都在積極和醫院處方對接，在政府的強力推動(dòng)下，實(shí)現藥店盼望已久的醫院處方外流，藥店零售市場(chǎng)將會(huì )極大擴大。在目前日益擴大的市場(chǎng)面前，藥店估計會(huì )對于資質(zhì)極為珍惜，反而輕易不會(huì )違反規則，導致自己?jiǎn)适пt保定點(diǎn)資格，進(jìn)而喪失市場(chǎng)。

　　不過(guò)，網(wǎng)售處方藥放開(kāi)，對于監管部門(mén)提出了更高的要求，強化事后監管必須要有與之相匹配的的監管能力和監管資源，在目前藥監部門(mén)都在回歸地方的改革中，其監管能力是否會(huì )因此隨之削弱，是否能與監管要求匹配呢?

　　湖南和鎮江的試點(diǎn)

　　2014年9月份，在鎮江市政府公布的“行政審批事項目錄清單”中，醫保定點(diǎn)資格的審批被取消，所有藥店和醫療機構都具備了“定點(diǎn)”的資格，而鎮江政務(wù)服務(wù)辦的招投標中心將負責資格最終確認的整個(gè)流程，通過(guò)“比選擇優(yōu)”來(lái)確定中標醫院和藥店。并且，要求有關(guān)審批部門(mén)逐項制定監管辦法，創(chuàng )新監管機制和方式，從以審批準入為主的事前監管向以執法查處為主的事中事后監管轉變。

　　此前，早在2009年，湖南省便明確提出要在全省范圍內停止醫療保險定點(diǎn)零售藥店資格的許可審批工作，逐步實(shí)行醫療保險協(xié)議零售藥店管理。由各級醫療保險經(jīng)辦機構承擔協(xié)議零售藥店管理職能，負責協(xié)議零售藥店的遴選、協(xié)議簽訂、管理考核和費用結算等工作。（來(lái)自賽柏藍）