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醫保繳費費率“五連降”，三年為各類(lèi)繳費主體減負115．2億元

青島醫?！皽p負套餐”助力企業(yè)輕裝前行

日前，市醫保局發(fā)布《通知》：我市階段性緩繳職工基本醫療保險單位繳費的緩繳期為2022年7月至9月。符合條件的中小微企業(yè)無(wú)需單獨申請即可享受緩繳政策。

助力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，切實(shí)減輕企業(yè)負擔，不斷降低社會(huì )成本，市醫保局持續推出的“減負套餐”，成為我市實(shí)體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展中不可或缺的重要保障。據了解，自2020年以來(lái)，市醫保局始終把穩定宏觀(guān)經(jīng)濟、支持實(shí)體經(jīng)濟的責任扛在肩上、落到實(shí)處，做好減稅降費政策精準“滴灌”，通過(guò)5次階段性下調醫保繳費費率，直接助力企業(yè)輕裝前行、恢復發(fā)展，為實(shí)體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展提供堅實(shí)的支撐。

職工醫保繳費費率下調2．3％，為企業(yè)降下“及時(shí)雨”

2022年2月，參?？側藬?16人，繳費基數總額337．8萬(wàn)元。這是通力電梯有限公司青島分公司今年需要繳納的醫保費用。在相同參保人數及繳費基數條件下，與2019年相比，該單位全年可減少醫保費用支出93．2萬(wàn)元，人均減少繳費2241元。

這項“利好”源于市醫保局的持續降費率政策。為統籌做好疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，市醫保局積極出臺有利于經(jīng)濟穩定的政策措施，自2020年至今，按照醫?；稹笆罩胶?、略有結余”原則，在確保征收上來(lái)的醫療保險費滿(mǎn)足參保人基本醫療保障需求的前提下，連續實(shí)施了5次降低醫保繳費費率政策，把企業(yè)的成本降下來(lái)，助企業(yè)渡過(guò)難關(guān)，為經(jīng)濟發(fā)展提供有力支撐。

5次降費的時(shí)間線(xiàn)，顯示出我市醫保工作“為幸福兜底”的保障力度：2020年1月1日，全面推進(jìn)職工基本醫療保險和生育保險合并實(shí)施，降低企業(yè)單位繳費費率0．8個(gè)百分點(diǎn)；2020年3月1日至12月31日，考慮疫情影響，對各類(lèi)用人單位職工基本醫療保險繳費費率降低1個(gè)百分點(diǎn)；2020年2月至6月，進(jìn)一步降低企業(yè)單位繳費費率2．25個(gè)百分點(diǎn)；服務(wù)“六穩”“六?！?，自2021年5月1日起，下調職工醫保單位繳費費率1個(gè)百分點(diǎn)；自2022年1月起再次實(shí)施階段性降費0．5個(gè)百分點(diǎn)……

經(jīng)過(guò)5次降費后，我市企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位繳納職工基本醫療保險費率由最初的10．3％調整為8％，下調了2．3個(gè)百分點(diǎn)；靈活就業(yè)人員繳費費率由10．8％調整為8．5％；領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員繳費費率由10．8％調整為9％。2020至2022年，累計為各類(lèi)繳費主體減負115．2億元，2022年預計減負47．1億元。

核酸檢測價(jià)格7連降，減輕個(gè)人負擔和社會(huì )成本

大規模核酸篩查和高頻率檢測是“外防輸入、內防反彈”的關(guān)鍵手段。2020年疫情初期，因材料成本等原因，檢測價(jià)格曾一度達到每人份160元。核酸檢測的“身價(jià)”不菲，再加上需要全家做、多次做，累積下來(lái)是一筆不小的開(kāi)支。

為切實(shí)減輕群眾負擔，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，市醫保局始終堅持人民至上的立場(chǎng)，結合國家、省部署要求，把握時(shí)、效、度，動(dòng)態(tài)調整價(jià)格政策。自2020年4月至今年6月，市醫保局已經(jīng)七次調整新冠病毒核酸檢測價(jià)格。其中，新型冠狀病毒核酸檢測單人單檢價(jià)格（含檢測試劑）由原來(lái)的最高160元／次降至最高15元／次，混檢價(jià)格（含檢測試劑）由最高30元／人次降至最高3元／人次。根據《關(guān)于轉發(fā)省委領(lǐng)導小組（指揮部）關(guān)于進(jìn)一步加強各類(lèi)場(chǎng)所和聚集性活動(dòng)核酸檢測證明查驗工作的緊急通知》要求，自今年5月4日起，核酸檢測對所有人員免費，所需費用由財政資金和醫?；鸸餐摀?。

價(jià)格下調的背后，是市醫保局“算”的一本民生賬本、社會(huì )效益賬本。核酸檢測價(jià)格下調，減的是個(gè)人經(jīng)濟負擔，增的是人民群眾的獲得感，也有效降低了社會(huì )成本。與此同時(shí)，價(jià)格杠桿對于人們意愿的影響是明顯的，將核酸檢測費用保持在低水平，可以提升群眾“愿檢盡檢”的積極性，對保障防疫大局、鞏固防疫成果，大有裨益。

降費率卻不影響參保人提高待遇，市醫保局打好“組合拳”

既要降低費率，為企業(yè)降下“及時(shí)雨”，又要確保參保人待遇“不縮水”，這看起來(lái)似乎是一項難題，但市醫保局做到了。不僅如此，青島參保人的待遇還有了提升，這背后是因為醫保部門(mén)打好了一套擴面增收、減支提效的“組合拳”。

在擴面增收方面，市醫保局不斷推進(jìn)參保人擴容。2019年末我市職工醫保參保人388．7萬(wàn)人，到2021年末已達422．5萬(wàn)人，參保人兩年增加了33．8萬(wàn)人，這是我市職工醫?；鸨３至己眠\轉的基本前提，也是我市經(jīng)濟良性運行的一個(gè)晴雨表。

在減支提效方面，市醫保局持續深化醫保支付方式改革。推出住院DRG支付改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，提高基金使用績(jì)效；推進(jìn)落實(shí)藥品耗材帶量采購，解決價(jià)格虛高問(wèn)題，僅去年就節省費用10億元。

在杜絕基金浪費方面，市醫保局強勢打擊欺詐騙保。2020、2021兩年扣撥追回醫?；?．23億元。這套“組合拳”，使我市醫保降費、提待成為可能。

時(shí)代出題，改革答題。市醫保局將持續釋放政策“暖意”，助力經(jīng)濟發(fā)展與社會(huì )保障的良性互動(dòng)、彼此促進(jìn)，為不斷鞏固壯大實(shí)體經(jīng)濟根基貢獻醫保力量。