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2022-08-17 閱讀次數: 1952
河南省洛陽(yáng)市總工會(huì )日前印發(fā)了《洛陽(yáng)市職工醫療互助保障實(shí)施細則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細則》),這標志著(zhù)職工醫療互助保障項目正式啟動(dòng)。
《細則》旨在建立健全多層次職工醫療互助體系,加大職工醫療救助力度,減輕職工因病住院治療經(jīng)濟負擔。洛陽(yáng)市轄區內凡成立有工會(huì )組織的黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì )組織,其在職職工符合相關(guān)條件的,均可自愿申請參加洛陽(yáng)市職工醫療互助保障,包括在職職工工會(huì )會(huì )員;年齡在18周歲至法定退休年齡的在職職工;已參加洛陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險和職工重大疾病互助保障的職工;按規定自愿繳納互助金的。
據悉,本次推出的職工醫療互助保障項目包括住院保障和門(mén)診重疾保障兩部分,每人每年繳費60元(個(gè)人繳納20元、單位或單位工會(huì )補貼20元、地方總工會(huì )補貼20元),即可獲得為期一年的保障。住院醫療每人年度累計最高保障金10萬(wàn)元,單次住院個(gè)人自付部分按照三級醫院扣除不同起付線(xiàn)后,相應比例補助。重特大疾病門(mén)診根據納入職工醫保的門(mén)診重特大疾病共26種,每人年度累計最高保障金5000元,單次補助比例為50%。
特別提醒的是,對已參加互助保障的單位,本年度內新增人員原則上在下一保障期續保時(shí)統一辦理。保障期內辦理退休的職工,仍可享受本細則的待遇至保障期滿(mǎn),但不再接受續期。職工在保障期內變更工作單位,且繼續參加洛陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險,則仍可享受本活動(dòng)的待遇至保障期滿(mǎn)。職工跨保障年度結算時(shí),新年度不再參加本互助保障的,按本次治療在保障期內的天數與總天數的比例支付保障金;若在保障期滿(mǎn)后按時(shí)續保,則本次治療正常享受互助權益。住院申領(lǐng)保障金,應在本次住院治療醫療費結算后3個(gè)月內申請;門(mén)診慢性病申領(lǐng)保障金,費用支出時(shí)間應發(fā)生在保障期內,最長(cháng)半年申領(lǐng)一次(即申請6個(gè)月的互助保障金)。因不可抗力導致申領(lǐng)逾期的,按其影響時(shí)間延期。