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生育津貼有變!2023年年底前,全面調整

2023-11-29 閱讀次數: 463

    對于職工而言,生育保險一直都是大家關(guān)注的熱門(mén)險種。

    生育保險不僅可以報銷(xiāo)女職工懷孕期間的費用,還可以讓女員工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取生育津貼。

    近兩年,也在不斷優(yōu)化生育保險政策,如:

    個(gè)人不用交費也能領(lǐng)生育津貼;

    未婚生子也能報銷(xiāo)生育保險,領(lǐng)取生育津貼;

    生育津貼免申即享。

    沒(méi)有工作,個(gè)人不用繳費

    也能領(lǐng)生育津貼

    2023年10月,廣東省醫保局、人社廳等多個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關(guān)工作的通知》,該《通知》自2022年12月4日起實(shí)施。

    政策原文:

    https://www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2023/29/content/post_4273051.html

    《通知》中明確:

    1、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,在其職工基本醫療保險參保地同步參加生育保險

    其參加生育保險的繳費基數與其參加職工基本醫療保險的繳費基數一致,繳費比例為參保地生育保險繳費比例。

    所需資金從失業(yè)保險基金列支,個(gè)人不繳費。參保繳費流程按照其參加職工基本醫療保險相關(guān)規定辦理。

    2、參加生育保險的失業(yè)人員可領(lǐng)取生育津貼

    參加生育保險的失業(yè)人員按照規定享受相應的生育保險待遇,包括生育醫療費用和生育津貼;其未就業(yè)配偶按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。

    自失業(yè)保險基金為失業(yè)人員繳納生育保險費的次月起,失業(yè)人員及其未就業(yè)配偶享受待遇,停止繳費次月起停止享受待遇。

    3、生育津貼計發(fā)基數與生育時(shí)參保地上上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員月平均工資保持一致

    參加生育保險的失業(yè)人員應當享受的生育津貼計發(fā)基數,與其生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)參保地上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員月平均工資保持一致,由失業(yè)人員按規定向參保地醫療保障經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼。

    值得關(guān)注的是,該《通知》的執行時(shí)間為2022年12月4日,且《通知》明確2022年12月4日以來(lái),失業(yè)人員應當繳納的生育保險費由失業(yè)保險基金補繳,不加收滯納金,相關(guān)生育保險待遇以參保人出院或門(mén)診就診時(shí)間計算,按規定予以追溯。

    也就是說(shuō),如果你在2022年12月4日之后為失業(yè)狀態(tài)并按照廣東相關(guān)地區規定繳納了靈活就業(yè)職工醫保,那么從2023年1月4日后,你的生育保險是可以報銷(xiāo)的并且大家可以按照規定去所屬地申請生育津貼。

    具體的建議大家咨詢(xún)當地醫保局~

    2023年年底前

    全面調整生育保險政策

    2023年10月底,湖北省醫保局、財政廳發(fā)布了《關(guān)于完善積極生育醫療保障支持措施的通知》,其中明確湖北省醫保局將于2023年年底前調整省內各地生育醫療保障有關(guān)政策。

    政策原文:

    https://ybj.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gfwj/202310/t20231031_4920419.shtml

    《通知》中明確:

    1、靈活就業(yè)人員參加職工醫??蓤箐N(xiāo)生育保險

    靈活就業(yè)人員參加職工醫保不繳納生育保險費,參照生育保險待遇標準享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,不享受生育津貼;參加居民醫保的,按居民醫保政策享受生育醫療費用待遇。

    2、參加生育保險男職工未就業(yè)配偶可報銷(xiāo)生育保險

    參加生育保險男職工未就業(yè)配偶按照生育保險政策規定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇,不享受生育津貼;參加生育保險男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥,該次住院醫療費用參照職工醫保住院待遇執行。

    3、取消享受生育待遇前置條件

    除參加生育保險男職工未就業(yè)配偶外,基本醫保參保人員根據參保繳費情況,按規定享受生育保險待遇或基本醫保有關(guān)生育醫療費用待遇,無(wú)需提供結婚證、生育服務(wù)證等證明材料。

    生育津貼免申即享

    不用提交資料直接領(lǐng)取

    近兩年來(lái),多地也在調整生育津貼申領(lǐng)政策,河南、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對于符合條件的參保職工免予申報,直接享受生育津貼,最快5個(gè)工作日就能享受生育津貼。

    這里以河南省為例,給大家講講生育津貼免申即享模式:

    政策原文:https://www.henan.gov.cn/2023/11-15/2848354.html

    該消息中明確,“免申即享”指職工無(wú)需申請即可享受生育津貼的經(jīng)辦方式。

    醫保信息平臺上線(xiàn)后,對生育保險經(jīng)辦模式進(jìn)行了調整,實(shí)現包括產(chǎn)前檢查費、男職工無(wú)工作配偶、依法解除勞動(dòng)合同人員、計劃生育手術(shù)等生育保險待遇在定點(diǎn)醫院直接結算,生育信息由定點(diǎn)醫院同步上傳至醫保信息平臺,由平臺自動(dòng)生成津貼申報信息,產(chǎn)假結束后中心結算津貼并撥付至單位,由單位發(fā)放給個(gè)人,單位及職工免于申報。

    同時(shí),取消了參保人員網(wǎng)上申請生育津貼環(huán)節,調整為經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統直接生成津貼信息,并撥付至參保人員生育時(shí)所在單位,真正實(shí)現津貼撥付“免申即享”。