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個(gè)人參加社保有哪些注意事項呢

2018-09-14 閱讀次數: 1313

個(gè)人參加社保能夠得到社會(huì )最基本的保障,是非常有必要的,那么個(gè)人參加社保有哪些注意事項呢?以下就該部分問(wèn)題進(jìn)行詳細介紹。
  
  1、只能參加養老、失業(yè)、醫療保險三險,不能參加工傷、生育險。
  
  2、被保險人初次繳費6個(gè)月后發(fā)生的大病醫療費用,方可享受大病醫療保險待遇。參加大病醫療保險的被保險人須連續繳費,不應間斷。逾期三個(gè)月未繳費的,視為間斷。間斷前連續繳費滿(mǎn)5年并沒(méi)有報銷(xiāo)過(guò)大病醫療費的,其再次繳費的時(shí)間前后相加連續計算;繳費不滿(mǎn)5年或雖滿(mǎn)5年但享受了大病醫療保險待遇的,其再次繳費時(shí),6個(gè)月以后發(fā)生的大病醫療費用,按本辦法的規定享受大病醫療保險待遇。 并且,只報銷(xiāo)一次性住院的醫療費用超過(guò)1300元的,門(mén)急診費用不予報銷(xiāo)。
  
  3、申領(lǐng)銀行“醫保借記卡”時(shí)如用的不是18位身份證,請及時(shí)到銀行變更并到職介或人才進(jìn)行登記,否則社保中心無(wú)法正常劃款。
  
  4、保證銀行“醫保借記卡”中存款足夠劃帳且在劃帳后留有至少10元的余額。
  
  5、辦理完參保手續后請于2個(gè)月后領(lǐng)取《市醫療保險手冊》,超過(guò)6個(gè)月未領(lǐng)取醫療手冊的,需重新申請領(lǐng)?。ㄐ枰?-2周時(shí)間)。
  
  6、每年4月開(kāi)始保險基數變更,收費會(huì )有變化,建議在每年4月前使銀行“醫保借記卡”中余額不少于400元,可在4月底去銀行打印對帳單以了解新一年度繳費標準。
  
  7、個(gè)人存檔人員在連續三個(gè)應繳費月中第一和第二月內出現欠費,根據政策,第二和第三個(gè)月的基本醫療待遇暫中斷。如在連續第三個(gè)應繳費月的最后一個(gè)月的10日前,足額繳清所有費用后,被暫中斷的醫保待遇重新恢復。
  
  8、因個(gè)人原因,在連續三個(gè)應繳費月的10日前未能在銀行“醫保借記卡”中存入足夠現金,連續欠費三個(gè)月,醫療保險待遇自動(dòng)中斷,所簽訂的《個(gè)人委托存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協(xié)議書(shū)》自行失效。
  
  9、連續欠費三個(gè)月,醫療保險被中斷后,存檔個(gè)人如要求繼續參保時(shí),需持《醫療保險手冊》和銀行所出具的借記卡對帳單,到中心重新簽訂《個(gè)人委托存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協(xié)議書(shū)》。
  
  10、個(gè)人存檔人員辦理的基本醫療保險,僅負責參保人醫療保險生效期內住院所產(chǎn)生的醫療費用。同一自然年度內首次住院起付錢(qián)為1300元,年度內第二次后(包括第二次)每次起付錢(qián)為650元?;踞t療保險統籌基金封頂線(xiàn)一個(gè)自然年度內為7萬(wàn)元,大額醫療互助資金最高支付限額為一個(gè)自然年度內10萬(wàn)元?;踞t療保險統籌基金起付錢(qián)以上部分,最低報銷(xiāo)85%,在一個(gè)年度內累計超過(guò)基本醫療保險統籌基金封頂錢(qián)(7萬(wàn)元)的醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個(gè)人負擔30% ,門(mén)診不屬于報銷(xiāo)范圍。
  
  11、退休后如要享受醫療保險待遇,退休前實(shí)際繳費和視同繳費的累計年限男女須分別達到25年和20年。
  
  而城鎮職工社保是五金,多了生育和失業(yè)保險。其它和個(gè)人一樣。