南京統一退休后享受醫保的條件：累計繳費年限須男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年且實(shí)際繳費年限不少于10年。
從南京市人社局獲悉，《關(guān)于統一我市城鎮職工基本醫療保險有關(guān)政策的通知》從今年1月1日起執行，最重要的一個(gè)變化，就是明確了退休后享受醫保的條件，明確參保年限，即職工醫保累計繳費年限(含視同繳費年限)須男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年，且實(shí)際繳費年限不少于10年，退休后可按規定享受醫療保險待遇。
繳費年限不足怎么辦？不足上述繳費年限的，按應補足的最長(cháng)年限一次性足額繳納，月補足標準為本人退休前一個(gè)月繳費基數的9%。補足的費用納入醫保統籌基金，不劃個(gè)人賬戶(hù)。
南京統一了退休(職)人員個(gè)人賬戶(hù)最低劃入標準。據悉，退休(職)人員按本人實(shí)發(fā)養老金的5.4%劃入，70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶(hù)最低劃入標準為100元/月(含按規定應由個(gè)人繳納的大病醫療救助費，下同)，70周歲以上至80周歲為120元/月，80周歲以上為150元/月，建國前參加革命工作的老工人為200元/月。不足最低標準的，由統籌基金予以補足。
南京還統一醫保統籌基金最高支付限額，即一個(gè)自然年度內，參保人員發(fā)生的基本醫療保險范圍內的醫療費用，統籌基金最高支付18萬(wàn)元，超過(guò)部分由大病救助基金按規定支付。
此外7個(gè)救護診療項目納入南京醫保，南京市人力資源和社會(huì )保障局、南京市財政局聯(lián)合下發(fā)通知，將“院前危急重癥搶救”等七個(gè)救護診療項目納入南京市基本醫療保險支付范圍，收費等級均為乙類(lèi)。不過(guò)，有些項目并不是100%報銷(xiāo)，個(gè)人也要掏一部分。如“院前危急重癥搶救”，個(gè)人自付比例為20%。
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