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石家莊城鎮居民醫保辦理_石家莊城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例

2019-01-28 閱讀次數: 1426

石家莊城鎮居民醫保辦理_石家莊城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例城鎮居民辦理醫保的手續是什么,辦理石家莊城鎮居民醫保有哪些需要注意的事項。小編給大家整理了關(guān)于石家莊城鎮居民醫保辦理,希望你們喜歡!
  
  石家莊城鎮居民醫保辦理
  
  參保業(yè)務(wù)承辦部門(mén)
  
  城鎮醫療保險業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會(huì )保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。
  
  辦理條件
  
  需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:
  
  1、申請人未參加社保登記;
  
  2、申請人為本地戶(hù)籍人員。
  
  所需材料
  
  需提供的材料有:
  
  1、戶(hù)口簿、身份證原件和復印件一份;
  
  2、一張一寸彩色證件照;
  
  3、享受特殊補助待遇的提供相關(guān)認證材料;
  
  4、醫保IC卡工本費。
  
  辦理流程
  
  1、準備材料。
  
  戶(hù)口簿、身份證原件和復印件一份;
  
  一張一寸彩色證件照;
  
  享受特殊補助待遇的提供相關(guān)認證材料;
  
  醫保IC卡工本費。
  
  2、提交材料。
  
  把參保材料交到社區居委會(huì )審核并填寫(xiě)申請表。
  
  3、繳費。
  
  領(lǐng)取繳費通知單到指定銀行繳費。
  
  4、領(lǐng)卡。
  
  到社區領(lǐng)取醫保IC卡。
  
  5、按規定享受醫保待遇。
  
  石家莊城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例
  
  針對市民的疑惑,石家莊市醫保中心的有關(guān)負責人解答如下:
  
  石家莊市民王先生:參保要去的社區勞動(dòng)保障工作站設在什么地方,找誰(shuí)能辦理,報銷(xiāo)比例怎么算?
  
  石家莊市醫保中心相關(guān)負責人:工作站就設在居委會(huì ),每個(gè)居委會(huì )都有一名居民醫保協(xié)管員專(zhuān)門(mén)負責本次醫保參保工作。至于報銷(xiāo)比例,在級別不同的醫療機構住院報銷(xiāo)比例也不同。
  
  一般來(lái)說(shuō),在一級醫療機構住院(含社區衛生服務(wù)中心)的醫藥費報銷(xiāo)80%,在二級醫療機構住院的報銷(xiāo)70%,在三級醫療機構住院的報銷(xiāo)60%。連續參保繳費的,從連續繳費的第二年起每增加一年,住院報銷(xiāo)比例提高1%,最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。
  
  石家莊市民李女士:我的戶(hù)口在保定,如今在石家莊打工,像我這種情況,能辦理城鎮居民醫保嗎?
  
  石家莊市醫保中心相關(guān)負責人:該市民的這種情況不能辦理石市城鎮居民醫保。因為城鎮居民醫保的參保對象為具有本市市區戶(hù)籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市戶(hù)籍但常年在本市市區就學(xué)或入托的中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童和本市行政區域內高校大學(xué)生均屬于居民醫保保障對象。異地退休并享受養老金或退休金待遇人員也不屬于居民醫保保障對象。
  
  石家莊市民王先生:我參加城鎮居民醫保后,如果想要轉往外地診治該如何辦?
  
  石家莊市醫保中心相關(guān)負責人答復:由三級醫療機構副主任以上醫師提出意見(jiàn),該院醫??茖徍?,報醫保中心核準,才能轉往外地。
  
  石家莊市民劉女士:參加城鎮居民醫保后,我如果外出期間患病,在外地診治該如何報銷(xiāo)?
  
  石家莊市醫保中心相關(guān)負責人:居民外出期間因診治急診搶救病種目錄所列疾病而發(fā)生的醫療費,通過(guò)所在社區勞動(dòng)保障工作站,憑當地醫院全部病歷資料、住院醫療費明細、醫療費收據、醫???,到醫保中心按規定審核報銷(xiāo)。
  
  石家莊市民高先生:我想知道參加城鎮居民醫保后,住院的個(gè)人自負起付段標準是如何規定的?
  
  石家莊市醫保中心相關(guān)負責人:一級醫療機構(含社區衛生服務(wù)中心)住院為400元;二級醫療機構住院600元;三級醫療機構住院900元。個(gè)人自負起付段費用應在患者治療終結時(shí),由治療終結的定點(diǎn)醫療機構按本級標準一次性收取。因轉院產(chǎn)生再次收費時(shí),只能收取本級標準的差額部分。
  
  職工醫保住院病人的報銷(xiāo)比例,較過(guò)去上調了2至6個(gè)百分點(diǎn)。具體為:
  
  在崗職工起付標準以上至10萬(wàn)元部分,一級醫療機構(包括社區衛生服務(wù)中心)為90%,二級醫療機構為85%,市屬三級醫療機構為83%,三級醫療機構為80%;
  
  10萬(wàn)元以上至年度支付限額部分,一級醫療機構(包括社區衛生服務(wù)中心)為92%,二級醫療機構為89%,市屬三級醫療機構為87%,三級醫療機構為84%。
  
  退休人員住院醫療費報銷(xiāo)比例較在崗職工提高3個(gè)百分點(diǎn),但不高于92%。
  
  石家莊市職工醫保住院報銷(xiāo)
  
  問(wèn):關(guān)于石家莊市大病醫療保險報銷(xiāo)制度是怎樣規定的答:三大醫保大病賠付比例均大于國家指導的50%8月30日,衛生部等發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》,規定居民醫保和新農合的保障范圍,除基本醫保報銷(xiāo)外,大病醫保個(gè)人自付報銷(xiāo)不低于50%。記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉。..
  
  問(wèn):石家莊市社保局關(guān)于市職工醫保得大病后出院后二次。..答:二次報銷(xiāo)補助比例在三級醫療機構看病住院費用個(gè)人自付部分補助20%二次補助的報銷(xiāo)范圍,包括住院費用個(gè)人自付部分、門(mén)診施治三種特殊病種(腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療)的費用自付部分,超過(guò)職工大額醫療補助保險最高支付。..
  
  ,記者從省人力資源和社會(huì )保障廳獲悉,從即日起,我省城鎮居民基本醫療保險最高支付限額低于3萬(wàn)元的,全省統一調至3萬(wàn)元。
  
  據悉,我省在本次進(jìn)一步提高城鎮居民醫保待遇中,統一調整了醫保住院起付標準,其中,一級醫院住院起付標準統一調整為100元;二級醫院住院起付標準統一調整為300元;三級醫院住院起付標準統一調整為600元。
  
  此外,全省統一調整城鎮居民醫保住院報銷(xiāo)比例,一級醫院住院報銷(xiāo)比例統一調整為75%;二級醫院住院報銷(xiāo)比例統一調整為65%;三級醫院住院報銷(xiāo)比例統一調整為55%。