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醫保祝愿報銷(xiāo)的流程是怎樣，住院報銷(xiāo)有哪些具體的步驟。小編給大家整理了關(guān)于南京醫保住院報銷(xiāo)流程，希望你們喜歡！
　　
　　南京醫保住院報銷(xiāo)流程
　　
　　1.普通門(mén)診
　　
　　在區內具備網(wǎng)絡(luò )即看結報條件的定點(diǎn)醫療機構持新農合有效卡就診，實(shí)行即看結報，由定點(diǎn)醫療機構直接予以審核報銷(xiāo)，沒(méi)有攜帶新農合有效卡，則事后不再給予報銷(xiāo)。因外傷等特殊原因不能即看結報的，須提供相關(guān)證明材料，到鎮（開(kāi)發(fā)區）合管辦，經(jīng)審核通過(guò)后按規定審核報銷(xiāo);外出務(wù)工類(lèi)別的按有關(guān)規定進(jìn)行審核辦理。
　　
　　2.大額門(mén)診
　　
　　半年或一年集中符合規定的門(mén)診醫藥費發(fā)票（定點(diǎn)醫療機構或省市指定醫院門(mén)診醫藥費發(fā)票）、攜帶新農合有效卡、身份證件等有關(guān)材料到所在鎮（開(kāi)發(fā)區）合管辦辦理審核報銷(xiāo)。大額門(mén)診對象僅限于已經(jīng)獲得門(mén)診慢性病或門(mén)診特殊病準入資格的患者。
　　
　　3.住院報銷(xiāo)
　　
　?、僭趨^內定點(diǎn)醫療機構持新農合有效卡和身份證件就診，實(shí)行即看結報，由定點(diǎn)醫療機構直接辦理審核報銷(xiāo)，沒(méi)有攜帶新農合有效卡，則事后不再給予報銷(xiāo)南京醫保報銷(xiāo)流程及手續南京醫保報銷(xiāo)流程及手續。因外傷等特殊原因不能即看結報的，須提供相關(guān)證明材料，到鎮（開(kāi)發(fā)區）合管辦，經(jīng)審核通過(guò)后按規定審核報銷(xiāo)。
　　
　?、谠谕庾≡褐委煼蠄箐N(xiāo)政策的，須攜帶相關(guān)材料（門(mén)診病歷、住院病歷或小結/記錄、原始發(fā)票、費用明細等，提供的材料需醫院蓋章確認）到所在鎮（開(kāi)發(fā)區）合管辦，經(jīng)審核通過(guò)后按規定報銷(xiāo)。與我區合管辦簽訂協(xié)議的省市指定聯(lián)網(wǎng)醫院、具備即看結報條件的，按有關(guān)程序。也可按程序辦理即看結報。
　　
　　4.報銷(xiāo)發(fā)放
　　
　　2014年鎮（開(kāi)發(fā)區）合管辦所有新農合報銷(xiāo)費用仍在“一折通”發(fā)放
　　
　　今年新農合有哪些診療項目和范圍不可以報銷(xiāo)？
　　
　　1.工傷及交通事故;
　　
　　2.自殺、自殘;
　　
　　3.違法亂紀所發(fā)生的醫藥費用;
　　
　　4.出境期間看病費用;
　　
　　5.醫療事故費用;
　　
　　6.輸血（含血液成份）費用;
　　
　　7.服務(wù)項目類(lèi)：掛號費、院外會(huì )診費、病歷工本費;出診費、
　　
　　檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。
　　
　　8.非疾病治療項目類(lèi)：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項目;健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢(xún)、醫療鑒定南京醫保報銷(xiāo)流程及手續百科。
　　
　　9.醫用材料類(lèi)：義肢、助聽(tīng)器、畸形鞋墊、腎托、胃托、鋼絲背心、各種腰圍等康復性器具，《南京市關(guān)于將部分康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》（寧人社［2012］335號）規定的除外;各種自用的保艦按摩、檢查和治療器材。
　　
　　10.治療類(lèi)項目：氣功療法、音樂(lè )療法、保健性營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。
　　
　　11.其它：各種不育（孕）、性傳播疾并性功能障礙的診療項目，因犯罪、打架、斗毆、酗酒、酒后摔傷、酒后駕駛、無(wú)照駕駛、近視眼增強視力治療、自購藥品、醫藥費用復印件、非指定（定點(diǎn)）醫院的稅務(wù)監制章發(fā)票（包括指定醫院合作經(jīng)營(yíng)單位的稅務(wù)監制章發(fā)票）、“基藥”和《溧水區新型農村合作醫療基本藥物目錄》以外的藥品、醫藥費用涉及糾紛，由責任方承擔的部分，以及蓄意違章違法違規所發(fā)生的費用等。
　　
　　南京醫療保險報銷(xiāo)方法
　　
　　1、關(guān)于繳費
　　
　　用人單位繳納職工工資的的9%，個(gè)人繳納2%，退休人員不繳納。
　　
　　2、個(gè)人帳戶(hù)和統籌帳戶(hù)
　　
　　個(gè)人帳戶(hù)由三個(gè)部分組成：一是個(gè)人繳納的部分;二是用人單位繳納的部分;三是個(gè)人帳戶(hù)的利息。用于支付一般的門(mén)急診費用，定點(diǎn)藥店的購藥費以及住院和門(mén)診特定項目中個(gè)人負擔的費用。
　　
　　個(gè)人帳戶(hù)不夠用的，個(gè)人自己承擔。個(gè)人帳戶(hù)的余額可以結轉使用和依法繼承，一般不給提現。
　　
　　統籌帳戶(hù)由用人單位繳納的除去劃入個(gè)人帳戶(hù)的剩余部分組成。用于支付起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門(mén)診特定項目以及門(mén)診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用。
　　
　　劃入個(gè)人帳戶(hù)的比例為：35歲以下為3%，36至45歲為3.4%，46歲至退休前為3.7%。
　　
　　3、大病救助
　　
　　大病救助由個(gè)人自己繳納，每月10元，所有人員均需繳納。
　　
　　4、起付標準和最高支付限額
　　
　　起付標準就是起付線(xiàn)，起付線(xiàn)以下是不賠的，也叫絕對免費額。