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農村醫??ㄈ绾无k理?農村醫保在哪里辦理?

2019-03-11 閱讀次數: 4686

在農村生活的人怎樣辦理農村醫???,辦理農村醫??ㄐ枰獪蕚淠男┫嚓P(guān)的資料。農村醫保的辦理具體流程是什么。農民看病的時(shí)候需要農村醫??ㄓ心男┳饔?。小編給大家整理了關(guān)于農村醫??ㄈ绾无k理,希望你們喜歡!
  
  農村醫??ㄞk理流程
  
  1、申請人攜帶相關(guān)資料前往社??ǚ?wù)站提出辦理申請。
  
  2、服務(wù)站工作人員受理資料,并對資料進(jìn)行審核。
  
  3、審核過(guò)后,通過(guò)市級信息交換平臺下載申請人相關(guān)信息。
  
  4、相關(guān)信息一致,受理社??ㄞk理申請。
  
  農村社??ㄞk理資料
  
 ?。?)身份證,(2)戶(hù)口本,(3)《**市社會(huì )保障卡申領(lǐng)登記表》,(4)戶(hù)籍證明(集體戶(hù)口市民)。
  
  農村醫保怎么辦理
  
  以重慶為例:2015年度我市居民醫保個(gè)人繳費標準:一檔80元/人年、二檔200元/人年。在渝高校大學(xué)生參加2014年9月—2015年8月學(xué)年度居民醫保個(gè)人繳費標準:一檔60元/人?年,二檔150元/人?年。
  
 ?。ㄒ唬﹨⒈7秶?br />   
  1.戶(hù)籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒(不含戶(hù)籍未轉的高校參保的大學(xué)生);
  
  2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生,研究生(統稱(chēng)在渝高校大學(xué)生);
  
  3.具有本市戶(hù)籍的新生兒(獨立參保)。
  
 ?。ǘ﹨⒈r(shí)間
  
  1.戶(hù)籍在本市的城鄉居民集中參保時(shí)間為每年的9月1日至12月20日。
  
  2.在渝高校大學(xué)生參保時(shí)間為每年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內。
  
  3.當年出生的新生兒辦理獨立參保時(shí)間為其出生之日起90日內。
  
  4.超過(guò)以上繳費時(shí)間且參保人員自愿繳費的,最遲不得晚于次年9月30日前完清當年全額費用(包括財政補助和個(gè)人應繳費用)。
  
 ?。ㄈ﹨⒈7绞?br />   
  1.城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,由戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位負責組織。各區縣要高度重視中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒的參保工作,爭取當地黨委和政府支持,由當地學(xué)校統一組織參保。
  
  2.在渝高校大學(xué)生參保由學(xué)校為單位負責組織。
  
  3.新生兒參保。新生兒可獨立參保。對錯過(guò)參保繳費時(shí)間的,在其出生90日內,可在戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保并完清全額費用(包括財政補助和個(gè)人應繳費用)。對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的,新生兒自出生之日起自動(dòng)隨母親參保。
  
 ?。ㄋ模├U費方式
  
  1.城鄉居民、大學(xué)生參保個(gè)人繳費標準分為一檔和二檔。具體標準由市人力資源和社會(huì )保障局會(huì )同相關(guān)部門(mén),于每年8月31日前報由市政府批準后發(fā)布。
  
  2.各鄉鎮(街道)社會(huì )保險經(jīng)辦機構、區縣政府指定的單位,收取城鄉居民次年度應繳納的醫療保險費后開(kāi)具社會(huì )保險費征收專(zhuān)用票據,并按規定繳入城鄉居民合作醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫保)基金財政專(zhuān)戶(hù)。
  
  3.在渝高校收齊大學(xué)生個(gè)人繳費后,開(kāi)具社會(huì )保險費征收專(zhuān)用票據,并按規定繳入居民醫?;鹭斦?zhuān)戶(hù)。
  
 ?。ㄎ澹┱a助
  
  對參加居民醫保的城鄉居民,財政部門(mén)每年根據國家的相關(guān)規定予以參保補助。在此基礎上,對屬于居民醫保資助對象的,按照市政府或市政府授權部門(mén)發(fā)布的資助標準予以補助。
  
  農村醫保的報銷(xiāo)范圍
  
  1,符合救治條件的唇腭裂患者實(shí)行免費的醫療救治。
  
  2,兒童白血病實(shí)行免費的醫療救治。
  
  3,先天性心臟病患者實(shí)行免費的醫療救治。
  
  4,白內障患者實(shí)行免費的醫療救治。
  
  5,艾滋病患者實(shí)行免費的醫療救治。
  
  在鄉村人看來(lái),即便生病了也很少挑選住院的,由于這么的住院還是會(huì )影響到鄉村地里莊稼的成長(cháng),但病情嚴重時(shí),就不得不住院了。那么住院能夠報銷(xiāo)哪些了?報銷(xiāo)的份額又是多少了?
  
 ?。?) 報銷(xiāo)規模
  
  A、藥費:輔佐查看:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項查看費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超越1000元的按1000元報銷(xiāo))。
  
  B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費天天補償10元,限額200元。
  
 ?。?) 報銷(xiāo)份額:
  
  住院挑選在鎮里的衛生院,住院花費能夠報銷(xiāo)花費金額的60%;假如挑選在二級醫院,就只能報銷(xiāo)40%;你要是非要去三級醫院報銷(xiāo)30%
  
  貧困家庭的重度精神病患者實(shí)行免費救治。貧困家庭的尿毒癥患者實(shí)行免費血液透析治療。對農村婦女也提供多項醫療福利,宮頸癌、乳腺癌將會(huì )進(jìn)行免費檢查以及免費手術(shù)治療。
  
  大病的話(huà)在鎮政府等級就有鎮危險基金賠償:凡參與合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段賠償,即5001-10000元賠償65%,10001-18000元賠償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療賠償年限額1.1萬(wàn)元。
  
  農村醫療保險報銷(xiāo)比例
  
  1、報銷(xiāo)比例
  
 ?。ㄒ唬┳≡?、門(mén)診慢性病報銷(xiāo)比例:
  
  檔次 項目
  
  村衛生室、社區衛生服務(wù)站 鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心 一級醫院 二級醫院 三級醫院 州外公立醫院
  
  第一檔
  
  起付線(xiàn)金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
  
  報銷(xiāo)比例 70% 70% 65% 60% 50% 50% 年封頂線(xiàn)金額 住院:50000元; 門(mén)診慢性?。?000元
  
  第二檔
  
  起付線(xiàn)金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
  
  報銷(xiāo)比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%
  
  年封頂線(xiàn)金額 住院:80000元 門(mén)診慢性?。?000元
  
 ?。ǘ┢胀ㄩT(mén)診報銷(xiāo)不設起付線(xiàn)金額,報銷(xiāo)比例:
  
  檔次 項目 村衛生室、社區衛生服務(wù)站 鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心 一級醫院 二級醫院 三級醫院
  
  第一檔 報銷(xiāo)比例 70% 70% 65% 60% 50%
  
  年支付限額 200元
  
  第二檔 報銷(xiāo)比例 80% 80% 75% 70% 60%
  
  年支付限額 300元
  
 ?。ㄈ楣膭钤挟a(chǎn)婦住院分娩,參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策住院分娩,城鄉醫療保險基金給予定點(diǎn)醫療機構定額補償,醫療機構不得再向參保人員收取任何費用。開(kāi)展“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目”的縣(市)、頂效開(kāi)發(fā)區,孕產(chǎn)婦住院分娩先執行項目規定的定額補助政策,不足部分再由城鄉醫療基金給予補償。上述資金合計補助數不得超過(guò)下列補償標準:
  
  鄉鎮衛生院、一級醫院 二級醫院 三級醫院 州外公立醫院
  
  平產(chǎn) 500元 1000元 1200元 800元
  
  難產(chǎn) 800元 1500元 1800元 1000元
  
  剖宮產(chǎn) 1200元 2000元 2500元 1200元
  
  對參保孕產(chǎn)婦出現嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥(如產(chǎn)科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等)導致醫療費用不可避免地超出補償標準的特殊病例,由醫療機構書(shū)面專(zhuān)題報告產(chǎn)婦所在縣(市)、頂效開(kāi)發(fā)區社保經(jīng)辦機構,說(shuō)明理由,并提供病歷復印件,參保的孕產(chǎn)婦超出部分全部由城鄉醫療基金報銷(xiāo),若無(wú)正當理由,超支部分由醫療機構承擔,確保所有城鄉居民孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢(qián)。
  
  一產(chǎn)多胎,從第二胎起,在原補償標準的基礎上,每胎增加30%的補償。
  
  二、部份特殊疾病報銷(xiāo)比例
  
 ?。ㄒ唬﹥和?4周歲以下)白血?。▋和毙粤<毎籽⒓毙粤馨图毎籽。?、先天性心臟?。ǚ?、室間隔缺損,動(dòng)脈導管未閉,肺動(dòng)脈瓣狹窄)。在黔西南州內定點(diǎn)醫院(三級以上)住院治療,醫藥費用實(shí)行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫院(三級以上)所發(fā)生的醫療費用,按90%的比例報銷(xiāo)。
  
 ?。ǘm頸癌、乳腺癌。在黔西南州內定點(diǎn)醫院(三級以上)住院治療,醫藥費用實(shí)行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫院(三級以上)所發(fā)生的醫療費用,按90%的比例報銷(xiāo)。
  
 ?。ㄈ┞阅I功能衰竭。治療慢性腎功能衰竭(含門(mén)診透析治療),在黔西南州內定點(diǎn)醫療機構按90%的比例報銷(xiāo)。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫院(三級以上)所發(fā)生的醫療費用,按80%的比例報銷(xiāo)。
  
 ?。ㄋ模┌變日?。參保白內障患者實(shí)施復明術(shù),城鄉醫療保險基金給予定點(diǎn)醫療機構定額補助,每例(單側)患者1600元,醫院不得再收取其它費用,如患者要求提高晶體標準,超出部分由患者自付,并填寫(xiě)申請書(shū),患者簽名備查。白內障患者實(shí)施復明術(shù)先執行項目規定的定額補助政策,不足部分再由城鄉醫療基金給予補償。
  
  三、器官捐獻者醫療費用報銷(xiāo)比例
  
  對于捐獻器官的參保人員,捐獻器官所發(fā)生的醫藥費用按100%的比例報銷(xiāo)
  
  四、參?;颊咴卩l(鎮)、村級定點(diǎn)醫療機構住院治療報銷(xiāo)比例
  
  參?;颊咴卩l(鎮)、村級定點(diǎn)醫療機構住院治療,使用《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)和《國家基本藥物貴州省增補藥品目錄》(黔衛發(fā)〔2011〕46號)中藥物,基本藥物和增補藥物藥費按100%的比例全額報銷(xiāo)。