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國家醫保藥品目錄調整征求意見(jiàn)

2019-03-22 閱讀次數: 1156

3月13日,國家醫保局公布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》。藥品目錄調整分為準備、評審、發(fā)布常規準入目錄、談判、發(fā)布談判準入目錄5個(gè)階段,2019年6月常規目錄發(fā)布,2019年8月發(fā)布談判準入目錄。
  
  該《征求意見(jiàn)稿》指出,調整工作的目標任務(wù)著(zhù)眼于建立健全更加公平可持續的醫療保障制度,根據基金支付能力適當擴大目錄范圍,努力實(shí)現藥品結構更加優(yōu)化,管理更加規范,醫保資金使用效益更高,進(jìn)一步提升基本醫保藥品保障水平,緩解用藥難用藥貴。該《征求意見(jiàn)稿》提出,調入的西藥和中成藥,優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等;中藥飲片采用準入法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經(jīng)相應評審程序后可以被調出。
  
  《征求意見(jiàn)稿》提出,堅持公開(kāi)、公平、公正的專(zhuān)家評審制。藥品目錄由專(zhuān)家按程序科學(xué)規范評審確定,行政部門(mén)不干涉專(zhuān)家評審結果。分為咨詢(xún)專(zhuān)家、遴選專(zhuān)家、測算專(zhuān)家、談判專(zhuān)家,主要由臨床醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)家為主,包括一定數量的醫療保險專(zhuān)家、藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家,分別負責藥品咨詢(xún)、遴選等具體評審工作以及談判藥品測算等。咨詢(xún)專(zhuān)家與遴選專(zhuān)家互不交叉。成立談判組,由國家醫保經(jīng)辦機構、地方醫保部門(mén)代表以及相關(guān)專(zhuān)家組成談判組,與談判藥品企業(yè)進(jìn)行現場(chǎng)談判;成立監督組,設在國家醫療保障局直屬機關(guān)紀委,負責對調整工作進(jìn)行全程監督,并接受社會(huì )投訴舉報。藥品目錄調整工作由國家醫療保障局牽頭,會(huì )同人社部、國家衛生健康委等部門(mén)研究制訂工作方案,研究確定目錄調整的原則、程序,協(xié)調政策問(wèn)題。在國家醫療保障局設立工作組,承擔日常工作。