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生育保險和職工醫保合并實(shí)施，建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，將更多救命救急好藥納入醫保，穩步推進(jìn)醫保支付方式、醫療服務(wù)價(jià)格等改革。昨日召開(kāi)的市醫療保障工作會(huì )議傳來(lái)好消息，今年上海市民看病花錢(qián)更少、更方便了。副市長(cháng)宗明出席會(huì )議并講話(huà)。

　　上海市醫療保障局于去年完成組建，并交出了一份成績(jì)單。承擔國家4+7城市藥品集中采購試點(diǎn)工作，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅52%，最高降幅96%。組織完成上海第三批藥品帶量采購，是、26個(gè)藥品中標，平均降幅54%。將國家新版醫保藥品目錄新增的339個(gè)藥品和36個(gè)國家談判藥品全部納入本市醫保報銷(xiāo)范圍，大幅增加醫保支付藥品數量。去年11月15日起又將新一批國家談判準入的17種抗癌藥及時(shí)納入上海醫保目錄。

　　開(kāi)展抗癌藥品專(zhuān)項集中采購，有216個(gè)品規平均降幅13.97%，最大降幅為71.02%。啟動(dòng)長(cháng)三角一體化門(mén)診費用直接結算試點(diǎn)，進(jìn)一步便利長(cháng)三角區域群眾異地就醫結算。開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng)，覆蓋各類(lèi)醫療機構、藥店、醫師及參保人員。共移送疑似騙取醫?；鸢讣?8件，涉及犯罪嫌疑人43人，涉案參保人195名。牽頭推進(jìn)長(cháng)期護理保險全市試點(diǎn)，全市長(cháng)護險提供的居家照護服務(wù)達566萬(wàn)人次，超額完成2018年市政府實(shí)事項目“為符合條件的長(cháng)期護理保險參保老人提供300萬(wàn)人次的居家照護服務(wù)”的工作目標。去年3月起，下沉至社區事務(wù)受理服務(wù)中心的18項服務(wù)事項實(shí)現全市通辦。

　　新的一年，本市計劃建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，將更多救命救急的好藥納入醫保。對部分臨床使用廣、參保人員負擔重的診療項目及醫療器械，適度擴大醫保支付范圍。推進(jìn)長(cháng)三角異地結算便利化，讓參保人員在長(cháng)三角異地就醫更方便。聚焦評估和服務(wù)兩個(gè)重點(diǎn)環(huán)節，強化長(cháng)護險服務(wù)質(zhì)量管理。完善藥品、醫療器械的“陽(yáng)光采購”，全面執行藥品議價(jià)掛網(wǎng)采購，確保醫療器械全量線(xiàn)上采購。加快推進(jìn)醫保支付方式改革，開(kāi)展病種的費用測算和支付方式改革探索。逐步提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，降低常規檢查檢驗等價(jià)格。深化放管服改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，提升醫?！耙痪W(wǎng)通辦”政務(wù)服務(wù)效能。再造審批流程，縮短審批時(shí)限、精簡(jiǎn)申報材料，提供個(gè)人醫保線(xiàn)上經(jīng)辦服務(wù)。進(jìn)一步加強基金監管，持續打擊騙取醫保違法行為。此外，生育保險和職工醫保今年合并實(shí)施，確保參保人的生育保險待遇不變，同時(shí)加強兩個(gè)險種基金合并后收支運行的預算管理和風(fēng)險監測。