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河南孟州:醫保扶貧“四個(gè)到位” 讓看病不再“難”和“貴”

2019-09-18 閱讀次數: 2861

據孟州市委宣傳部消息,“經(jīng)常聽(tīng)幫扶責任人說(shuō)交了城鄉居民醫療保險,不用怕看病花錢(qián),這次住院看病俺也享受了這好政策!” 趙和鎮石溝村建檔立卡貧困戶(hù)李某說(shuō)道,他因患重病2019年在孟州和鄭州共住院5次花費56382.26元,經(jīng)基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫療救助、財政兜底救助報銷(xiāo)過(guò)后,個(gè)人只負擔了6025元,報銷(xiāo)救助比例達92%,大大減輕了個(gè)人負擔。

今年以來(lái),為筑牢困難群眾醫療保障底線(xiàn),助力脫貧攻堅,孟州市醫療保障局按照市委市政府脫貧攻堅整體工作要求,嚴格落實(shí)“兩定制兜底線(xiàn)”健康扶貧政策規定,緊緊圍繞醫保扶貧工作職責,下大力氣抓好參保繳費、政策宣傳、經(jīng)辦服務(wù)、待遇結算等各項工作落實(shí),確保四個(gè)到位,實(shí)現了建檔立卡貧困人員醫療報銷(xiāo)有保障。

應保盡保 確保全員到位

今年以來(lái),醫療保障局積極協(xié)同稅務(wù)、民政等部門(mén)進(jìn)行嚴格的貧困人員信息比對,單獨造冊管理,及時(shí)推送征繳,密切配合,重點(diǎn)督促,織牢參保網(wǎng),確保貧困群眾應保盡保,實(shí)現了全市8065名建檔立卡貧困人員一個(gè)不漏,全員參保。

政策宣傳 確保知曉到位

“我們力求將每一項醫保扶貧政策、惠民舉措落到實(shí)處,讓貧困患者真正受益?!泵现菔嗅t療保障局相關(guān)負責人說(shuō),為推進(jìn)醫保扶貧工作,今年先后組織開(kāi)展了3次醫保扶貧政策培訓,并通過(guò)組織測試提高培訓質(zhì)量,確保醫療機構人員熟知各項醫保扶貧政策和工作流程,能夠正確有效地為貧困人員提供良好服務(wù)。

完善渠道 確保服務(wù)到位

“辦理入院時(shí)沒(méi)有交任何費用,只是被告知補交戶(hù)口簿、身份證等證件,出院的時(shí)候就在醫院窗口一次性報銷(xiāo)結算了,不僅報銷(xiāo)力度大,還很方便!”西虢鎮韓莊村建檔立卡貧困戶(hù)楊某的家人說(shuō)。

醫療保障局結合工作實(shí)際,有針對性的建立完善了貧困群眾縣內就診報銷(xiāo)救助服務(wù)渠道、慢性病服務(wù)綠色通道、縣外就醫托底救助服務(wù)渠道。確保貧困群眾在市內看病就醫能夠享受先診療后付費和“3+3”報銷(xiāo)救助(三重醫保:基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險。三重救助:醫療救助、財政補貼兜底救助、慈善救助)“一站式”服務(wù)、患慢性病能夠隨時(shí)申請及時(shí)享受待遇、孟州以外就醫回來(lái)能夠就近到所屬衛生院享受醫療救助和財政托底結算服務(wù)。方方面面的服務(wù),最大限度地為貧困患者減輕了負擔,提供了方便。

抓好管理 確保結算到位

在定點(diǎn)醫療機構使用的醫療救助軟件上增加財政托底救助核算模塊,實(shí)現了醫保報銷(xiāo)、醫療救助、財政托底救助信息適時(shí)聯(lián)接、同步結算,在焦作市各縣區率先實(shí)行了貧困群眾本地就醫醫保報銷(xiāo)、醫療救助和財政托底救助“一站式”結算,確保貧困群眾享受托底救助待遇及時(shí)落實(shí)。