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湖南:完善醫保政策 高血壓、糖尿病等納入醫?;鹬Ц?/h3>

2019-09-23 閱讀次數: 2875

今天從省醫療保障局、省衛生健康委等單位獲悉,湖南省日前出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉居民基本醫療保險門(mén)診醫療保障政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),將規范城鄉居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉居民醫?!?門(mén)診醫療管理,提高城鄉居民門(mén)診醫療保障水平。

好消息是,門(mén)診醫療保障籌資標準和居民門(mén)診待遇均有提高。普通門(mén)診統籌基金籌資規模提高至當年城鄉居民醫?;鹂傤~的10%(提高了3個(gè)百分點(diǎn));特殊病種門(mén)診基金籌資規??刂圃诋斈瓿青l居民醫?;鹂傤~的8%。參保居民在協(xié)議基層醫療衛生機構就診時(shí),政策范圍內門(mén)診醫療費用不設起付線(xiàn)(也就是報銷(xiāo)門(mén)檻),支付比例70%。

《通知》指出,各地要將湖南省已經(jīng)明確的高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等43個(gè)特殊病種按規定納入醫?;鹬Ц?。在年度最高支付限額以?xún)?,遵循門(mén)診診療規范和用藥范圍的前提下,特殊病種門(mén)診醫療費用不設起付線(xiàn),支付比例70%;原支付比例高于70%的部分特殊病種,可繼續按原標準執行。

據悉,湖南省將探索建立規范的常見(jiàn)慢性病管理服務(wù)模式。參照國家政策,按照“定病種、定藥品、定額度”的原則,研究制定常見(jiàn)慢性病門(mén)診診療規范,合理確定用藥范圍,明確醫保支付標準,簡(jiǎn)化申報審核程序,讓參保居民常見(jiàn)慢性病在基層醫療衛生機構看門(mén)診有保障。

《通知》要求,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的統籌地區,應于2020年1月1日起取消個(gè)人(家庭)賬戶(hù),全面實(shí)行普通門(mén)診統籌。2022年底前,原個(gè)人(家庭)賬戶(hù)累計結余資金可以由參保居民家庭成員按原規定繼續使用。