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　　此前，不少地方開(kāi)始嘗試的去健身房健身刷醫?？ǖ淖龇?，即將不再可行。國務(wù)院辦公廳28日下午發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，叫停了“健身房刷醫?？ā钡淖龇?。

　　嚴格規范基本醫保責任邊界

　　《意見(jiàn)》指出，嚴格規范基本醫保責任邊界，基本醫保重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”原則的藥品、醫療服務(wù)和基本服務(wù)設施相關(guān)費用。公共衛生費用、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養生保健消費等，不得納入醫保支付范圍。

　　公開(kāi)報道顯示，此前，山東、江蘇、重慶不少地方都曾嘗試，在醫?；鸾Y余比較多的地區，開(kāi)展醫?？ㄓ糜诖蟊娀?、基礎性健身消費試點(diǎn)。

　　深圳、中山等廣東城市也有此打算。據《南方日報》報道，為帶動(dòng)中低收入群體的體育消費，深圳擬探索實(shí)施醫?？ㄓ囝~用于體育健身消費政策，推進(jìn)健康管理關(guān)口前移，這是2016年底深圳市人大常委會(huì )審議的“深圳體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況專(zhuān)項報告”中提出的。

　　不過(guò)，叫?！敖∩矸克⑨t?？ā痹诮衲?月就已有征兆。有媒體報道，從2017年起，蘇州停止辦理蘇州市區城鎮職工醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉至陽(yáng)光健身卡業(yè)務(wù)。

　　2006年，蘇州曾在國內首創(chuàng )醫保個(gè)人賬戶(hù)結余資金健身功能。醫保個(gè)人賬戶(hù)往年結余金額在3000元以上的，可自愿劃轉一部分資金到健身專(zhuān)用賬戶(hù)，用于健身場(chǎng)館鍛煉健身。

　　據了解，蘇州當初推出此項服務(wù)的初衷，是引導那些醫保個(gè)人賬戶(hù)基金大量結余的參保人健身鍛煉、增強體質(zhì)。10多年來(lái)，蘇州已有6.5萬(wàn)人申領(lǐng)“陽(yáng)光健身卡”，定點(diǎn)健身場(chǎng)館也從當初的47家拓展到如今的99家。2016年蘇州醫?；饎澽D金額2984.55萬(wàn)元，消費金額2404萬(wàn)元。

　　后來(lái)不少地方，為了解決醫保個(gè)人賬戶(hù)資金沉淀的問(wèn)題，也陸續出臺了類(lèi)似的措施。除了可以用醫保支付健身費用，一些地方規定，還可以用醫保資金來(lái)購買(mǎi)商業(yè)健康保險。

　　據人社部2015年5月底公布的數據，全國醫?；饌€(gè)人賬戶(hù)的累計結余為3913億元。江蘇作為經(jīng)濟發(fā)達、社保制度完善的省份，個(gè)人賬戶(hù)結余資金規?？捎^(guān)。

　　突破只支持基礎醫療服務(wù)范圍

　　根據《社會(huì )保險法》規定，醫?；鹂梢灾Ц兜姆秶ǚ厢t保藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用。也就是說(shuō)，醫?；鹬荒苡糜谥Ц吨委熀涂床≠M用。

　　值得注意的是，《意見(jiàn)》鼓勵定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥供應保障，患者可憑處方自由選擇在醫療機構或到醫療機構外購藥。將符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費納入醫保支付范圍。

　　此外，《意見(jiàn)》還提出，逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開(kāi)展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫療機構做好健康管理。

　　國家衛生計生委衛生發(fā)展研究中心副研究員、醫療保障研究室副主任顧雪非告訴記者，雖然《意見(jiàn)》提出嚴格規范基本醫保責任邊界，但也在多個(gè)方面提到醫保支持慢病管理、健康管理、家庭醫生簽約服務(wù)等，“這突破了原來(lái)只支持基礎醫療服務(wù)的范圍”。