醫療費用申報須知
一、門(mén)急診墊付醫療費申報
要件:（1）費用收據聯(lián)（加蓋醫院現金收訖章）；（2）清單(如需另附明細)；（3）處方；（4）社?？ɑ蛏矸葑C復印件；(5)異地安置人員另附異地安置表復印件；(6)異地急診另附醫院等級證明及急診診斷證明（加蓋急診章和診斷證明章）
填報表格：1）. 106號表一份 2）.104號表一份 3）. 105-1號表一份 4）. 105號表一式兩份 以上表格均在相應位置簽字蓋公章。
提示：1）、同一人的不同級別醫院的收據應分開(kāi)粘貼申報。注：天津市急救中心（即120救護車(chē)）為二級定點(diǎn)醫療機構。2）、按收據上實(shí)際發(fā)生額計算合計，并對票據的藥品費、檢查費、治療費等項目做分類(lèi)匯總后填入“發(fā)生金額”列內。3）、異地發(fā)生的意外傷害的門(mén)診費用按此類(lèi)申報。4）、本市發(fā)生的意外傷害費用不屬此類(lèi)，另報意外保險公司。
二、門(mén)診特殊病墊付醫療費申報
要件:同“門(mén)急診墊付”備件1---5項
填報表格同“門(mén)急診墊付申報”表。
提示：將同一人的不同門(mén)特病種的收據分開(kāi)申報；治療癌癥的草藥費用需要提供鎮痛證明；糖尿病有合并癥的需附“微循環(huán)病變”的證明。
三、住院墊付醫療費申報
要件：（1）費用收據聯(lián)（加蓋醫院現金收訖章）；（2）出院記錄復印件（加蓋病案室章）；（3）出院診斷證明（加蓋診斷證明章）；（4）住院匯總明細；（5）社?？ɑ蛏矸葑C復印件；（6）全額墊付的情況說(shuō)明（加蓋單位公章）；
** 異地急診住院：提供上述（1）--（6）另附住院病歷首頁(yè)（加蓋病案室章）、醫院等級證明
** 異地安置住院：提供上述（1）--（6）另附異地安置表復印件
** 轉外埠住院：提供上述（1）--（6）另附《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》原件及醫院等級證明
** 自行異地就醫住院：提供上述（1）--（6）項另附醫院等級證明
填報表格同“門(mén)急診墊付申報”表。
提示：1）異地發(fā)生的意外傷害的住院費用，另報意外保險公司2）未辦理轉診手續、非急診的自行異地就醫，報銷(xiāo)限醫保定點(diǎn)二、三級醫院的住院費用，門(mén)診不予支付。
四、急診留觀(guān)轉住院墊付醫療費申報
要件：（1）費用收據聯(lián)（加蓋醫院現金收訖章）；（2）明細清單；（3）處方；（4）急診留觀(guān)轉住院證明（加蓋診斷證明章和急診章）；（5）當次住院費用收據復印件或《天津市基本醫療保險住院聯(lián)網(wǎng)醫療費個(gè)人項目審核支付表》（津社保醫支字202號）原件；（6）社?？ɑ蛏矸葑C復印件；（7）急診留觀(guān)死亡另附死亡證復印件；（8）異地急診留觀(guān)另附醫院等級證明、墊付說(shuō)明。
填報表格：同“門(mén)急診墊付申報”表。
五、急診留觀(guān)轉住院聯(lián)網(wǎng)費用調整支付
要件：（1）、已聯(lián)網(wǎng)結算票據--收據聯(lián)（加蓋醫院現金收訖章）；（2）、明細清單；（3）、處方；（4）、急診留觀(guān)轉住院證明（加蓋診斷證明章和急診章）；（5）、當次住院費用收據復印件或《天津市基本醫療保險住院聯(lián)網(wǎng)醫療費個(gè)人項目審核支付表》（津社保醫支字202號）；（6）、社?？ɑ蛏矸葑C復印件；（7）、急診留觀(guān)死亡另附死亡證復印件
填報表單：1）. 106號表一份 2）.104號表一份
提示：1）急診留觀(guān)轉住院是指參保人員住院前7天（含住院當日）在急診留觀(guān)期間發(fā)生的連續不間斷的全額墊付醫療費用。其中參保人員在留觀(guān)期間死亡的醫療費用可按急診留觀(guān)死亡審核支付。2）留觀(guān)證明需要注明留觀(guān)病種、起止日期、是否觀(guān)察后轉住院等。3）急診留觀(guān)死亡地點(diǎn)必須為就診醫院。4）在急診留觀(guān)期間轉診轉院的，在提供的留觀(guān)證明中須注明轉診轉院的情況，轉入醫院需提供留觀(guān)證明。
生育保險業(yè)務(wù)備件單
生育津貼申報備件：
一、正常分娩：(1)本人社會(huì )保障卡或居民身份證復印件(2)《出生醫學(xué)證明》復印件 (3)出院記錄復印件（加蓋定點(diǎn)醫院病案室章） (4)代辦人居民身份證復印件(5)非自然分娩提供手術(shù)記錄復印件(蓋病案室章)（6）異地分娩人員另附《生育保險異地就醫登記表》（7）特殊情況另附其他要件
提示:如為異地準生證，提供準生證復印件
二、終止妊娠（流產(chǎn)）:（1）本人社會(huì )保障卡或居民身份證復印件(2)代辦人居民身份證復印件（3）流產(chǎn)診斷證明，注明流產(chǎn)時(shí)間（加蓋診斷證明章和生育保險章）（4）（限住院）出院記錄復印件（加蓋定點(diǎn)醫院病案室章）（5）特殊情況另附其他要件
三、境外(含港、澳、臺地區)分娩:（1）社會(huì )保障卡及復印件（2）病歷（主要指分娩記錄、手術(shù)記錄或出院記錄，三者具備其一且能夠闡明生育分娩診療情況即可）原件、復印件、翻譯件及公證件（3）《出生醫學(xué)證明》原件、復印件、翻譯件及公證件
提示:境外發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫療費和計劃生育費用，不予支付。
生育墊付藥費申報備件：
一、產(chǎn)前檢查：(1)上述正常分娩津貼備件（2）門(mén)診票據（收據聯(lián)）、明細(3) 如有超聲檢查需附檢查報告復印件
二、分娩住院: (1)上述正常分娩津貼備件（2）票據（收據聯(lián)）(3)住院費用總清單或匯總明細
三、計劃生育手術(shù)：
1.終止妊娠（流產(chǎn)）：(1)上述終止妊娠津貼備件（2）票據(收據聯(lián))（3）明細
2.上環(huán)、取環(huán)：（1）票據、明細（2）診斷證明（蓋生育保險章及診斷證明章 若絕經(jīng)1年以上需在診斷證明上注明）（3）本人及代辦人身份證復印件
提示：1.以上申報業(yè)務(wù)均由用人單位帶單位公章或部門(mén)章辦理。
2.同時(shí)申報上述多種業(yè)務(wù)，要件重復的無(wú)須重復提供。
3.本市計劃生育手術(shù)及住院分娩費用均聯(lián)網(wǎng)結算
重要提示：上述生育保險業(yè)務(wù)在費用發(fā)生次月起12個(gè)月內申報有效，過(guò)期不予受理
皖公網(wǎng)安備34010202601961號
