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　　民政部5月21日舉行重特大疾病醫療救助主題新聞發(fā)布會(huì ).民政部副部長(cháng)宮蒲光、民政部社會(huì )救助司司長(cháng)王治坤、財政部社會(huì )保障司副司長(cháng)宋其超圍繞國務(wù)院辦公廳轉發(fā)的民政部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作的意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀。  

　　意見(jiàn)呈現五大亮點(diǎn)

　　宮蒲光介紹說(shuō)，醫療救助制度于２００３年開(kāi)始推行，２００８年在全國實(shí)現全面建制，近年來(lái)得到長(cháng)足發(fā)展。為破解困難群眾重特大疾病保障難題，２０１２年民政部會(huì )同衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部、財政部等部門(mén)部署在１４個(gè)省，２７３個(gè)市縣開(kāi)展了重特大疾病醫療救助試點(diǎn)，各地積極探索，積累了一些好經(jīng)驗。意見(jiàn)的出臺，是對實(shí)踐中探索的成功經(jīng)驗的深化固化，是醫療救助制度的重要頂層設計，填補了我國社會(huì )救助制度體系的一個(gè)缺項。

　　民政部社會(huì )救助司司長(cháng)王治坤指出，此次出臺的意見(jiàn)呈現五大亮點(diǎn)——

　　一、要求城市醫療救助制度和農村醫療救助制度于２０１５年底前合并實(shí)施，實(shí)現城鄉困難群眾在醫療救助方面的權利公平、機會(huì )公平、規則公平和待遇公平；

　　二、救助對象進(jìn)一步擴大范圍，除了把最低生活保障家庭成員和特困供養人員作為重點(diǎn)救助對象，還要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員納入救助范圍，并積極探索對發(fā)生高額醫療費用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者實(shí)施救助；

　　三、加大力度，要求在今年年底之前全面推開(kāi)重特大疾病醫療救助；

　　四、隨著(zhù)大病醫療救助的全面推進(jìn)，在用藥范圍、定點(diǎn)醫療機構、診療服務(wù)項目等方面和過(guò)去相比會(huì )有進(jìn)一步拓展；

　　五、提高救助水平，通過(guò)基本醫療保險、城鄉居民大病保險等各類(lèi)保險發(fā)揮作用，以及重特大疾病醫療救助進(jìn)行兜底，按照規定的相應報銷(xiāo)比例推算，如果政策落實(shí)到位，今年底生活困難大病救助家庭在政策范圍內的報銷(xiāo)比例可達９６％。

　　如何發(fā)揮救急難作用

　　對于重特大疾病醫療救助制度如何發(fā)揮救急難作用，宮蒲光表示，臨時(shí)救助制度和重特大疾病醫療救助制度是救急難的兩個(gè)重要制度安排。此次意見(jiàn)提出，做到醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互享、公開(kāi)透明，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算。“一站式”即時(shí)結算機制實(shí)際從２０１２年試點(diǎn)時(shí)就得到積極推進(jìn)，現在全國９０％左右的市縣都已建立這個(gè)機制，為患病困難群眾提供了及時(shí)便捷的醫療保障。

　　他同時(shí)指出，意見(jiàn)要求定點(diǎn)醫療機構應當減免救助對象住院押金，及時(shí)給予救治。“困難群眾往往因交不起押金，耽誤及時(shí)救治。在這種情況下，由醫療救助經(jīng)辦機構，即基層民政部門(mén)向定點(diǎn)醫療機構提前預付一部分資金，再通過(guò)即時(shí)結算機制，讓病患經(jīng)結算后只需支付應付的一部分費用，從而方便及時(shí)救治。”

　　宮蒲光說(shuō)，醫療救助不能解決的個(gè)案問(wèn)題，可通過(guò)社會(huì )救助協(xié)調工作機制進(jìn)行研究解決。“總的來(lái)說(shuō)，意見(jiàn)的出臺有利于幫助患病困難群眾救急解難，更好保障他們的基本生存權、健康權。”

　　健全多渠道籌資機制

　　財政部社會(huì )保障司副司長(cháng)宋其超介紹說(shuō)，２００９年至２０１４年，各級財政累計安排醫療救助資金超一千億元，對完善城鄉醫療救助、減輕困難群眾醫療負擔發(fā)揮了重要作用。但同時(shí)要看到，城鄉醫療救助籌資機制尚不完善，沒(méi)有建立起穩定、規范、多渠道籌資機制，主要表現在籌資主要依靠政府投入，社會(huì )捐贈沒(méi)有發(fā)揮應有作用。在政府投入中，中央財政投入占了大頭。２００９年至２０１４年，全國城鄉醫療救助資金總收入中，中央財政投入約占６３％，地方財政投入約占３２％，社會(huì )捐贈占比不到５％。

　　宋其超表示，今年中央財政對醫療救助的預算安排為１４１億元。從總體看，城鄉醫療救助的資金規模與開(kāi)展城鄉醫療救助工作需求還有很大差距，因此意見(jiàn)提出健全籌資機制，科學(xué)測算資金需求，加大財政投入，鼓勵和引導社會(huì )捐贈，健全多渠道籌資機制。

　　宮蒲光認為，醫療救助和其他社會(huì )救助制度一樣，是政府的重要責任，也要調動(dòng)社會(huì )力量積極參與，形成政府主導、社會(huì )參與、各方面救助資源有機銜接的良好局面，積極構筑保障困難群眾基本醫療權益的安全網(wǎng)。

　　宋其超指出，除了健全籌資機制，還要減輕困難群眾看病費用負擔，下大力氣控制醫療費用快速增長(cháng)。“醫療救助處在醫療保障體系下游，上游一定要控制好費用，防止醫療費用大幅、過(guò)快增長(cháng)，中游則要做好各項醫保工作，提高醫保水平，這樣處于下游的醫療救助的負擔才能減輕，群眾才能得到更大實(shí)惠。”