国产欧美一区二区三区另类精品|国产乱人伦AⅤ在线麻豆A|国禁国产you女视频网站|无码国产日韩精品一区二区密臂

　隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、 現代醫療技術(shù)的快速發(fā)展，醫療服務(wù)行業(yè)呈現出新的發(fā)展業(yè)態(tài)，在改善就醫體驗、 優(yōu)化資源配置、 提高服務(wù)效率和質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。 我國醫療服務(wù)行業(yè)出現哪些新業(yè)態(tài)？ 發(fā)展新型醫療服務(wù)的必要性是什么？ 醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)需要怎樣的法律規制？ 帶著(zhù)這些問(wèn)題， 近日記者采訪(fǎng)了相關(guān)專(zhuān)家。

　　方興未艾：多種新型醫療服務(wù)齊 “綻放”

　　記者：當前， 我國互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和現代醫療技術(shù)快速發(fā)展， 醫療服務(wù)行業(yè)呈現怎樣新的發(fā)展形式？

　　朱恒鵬：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)目前已滲透到社會(huì )的方方面面，使我們的生活和工作發(fā)生了翻天覆地的變化。醫療行業(yè)也不例外， 國家鼓勵創(chuàng )新，借助互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)， 各種醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)不斷涌現，如智慧醫院、 春雨醫生等平臺。 總體來(lái)說(shuō)， 他們有的是做門(mén)診業(yè)務(wù)，有的是做藥品零售業(yè)務(wù)，業(yè)態(tài)各種各樣。

　　另外，2017年2月，原國家衛計委修訂《醫療機構管理條例實(shí)施細則》， 新增醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、 醫學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等新型醫療機構，納入醫療機構類(lèi)別。 可以說(shuō)， 《細則》的修訂為這些新型醫療機構的發(fā)展帶來(lái)了曙光， 讓整個(gè)醫療服務(wù)市場(chǎng)煥發(fā)生機。

　　助力改革：緩解醫療資源供需關(guān)系

　　記者：發(fā)展新型醫療服務(wù)的必要性是什么？

　　朱恒鵬：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展給醫療領(lǐng)域帶來(lái)的一大好處是，極大降低了信息不對稱(chēng)程度，相關(guān)各方交易成本大大減少， 長(cháng)效信譽(yù)機制逐步建立，從政府到社會(huì )各方在信息公開(kāi)、數據公開(kāi)的環(huán)境下， 監督監管更加便捷全面，資源優(yōu)化配置效率明顯提高。

　　與其相對的是， 過(guò)往幾年， 我國醫改始終沒(méi)有解決看病難、 看病貴的問(wèn)題， 直接原因是因為分級診療秩序尚未形成， 優(yōu)質(zhì)醫療資源的供需關(guān)系緊張甚至矛盾激化。 大量輕病患者因為不知道 “合適的醫生” 上哪去找，不得不涌入大醫院就醫， 專(zhuān)家則浪費大量時(shí)間精力在不需要專(zhuān)家服務(wù)的患者身上，造成優(yōu)質(zhì)資源更加緊缺。

　　以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托的醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)的出現，使得政府多年對醫療行業(yè)重重管制的理由不復存在。 醫療機構、 醫生乃至藥品銷(xiāo)售機構的信息全部可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺公開(kāi)透明， 患者的廣泛參與、 互動(dòng)將推動(dòng)相關(guān)各方追求長(cháng)期信譽(yù)， 為自己的行為負責； 電子化的服務(wù)交易記錄， 使得每一個(gè)服務(wù)環(huán)節有據可查。 醫療服務(wù)提供方的能力水平不再需要政府通過(guò)行政級別的劃分來(lái)背書(shū) （即高等級醫院能力更強）， 而是形成社會(huì )廣泛認可的行業(yè)聲譽(yù)， 形成更為有力的制約與激勵。

　　更重要的是， 在公立醫院改革受限的情況下，醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)可以解決很多現實(shí)問(wèn)題，很多目標也可以輕而易舉地實(shí)現。 比如說(shuō)，通過(guò)打通醫生處方的信息孤島， 形成廣泛的信息互聯(lián)，制約醫生用藥行為； 依靠互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)、 公共的特性， 通過(guò)社會(huì )廣泛監督、患者廣泛參與，將加大對醫療機構的制約，督促機構行為的規范， 使機構更容易獲得患者和醫保支付方的信任， 也為醫保經(jīng)辦部門(mén)選擇定點(diǎn)機構提供了更明晰的選擇參照，明確了支付標準， 擴大了支付范疇， 進(jìn)而助力非公立醫療機構的發(fā)展。

　　另外，任何行業(yè)的發(fā)展都離不開(kāi)分工精細化、專(zhuān)業(yè)化；醫療資源優(yōu)化配置， 也必須依托于診療的分級和分類(lèi)。 現有行政主導的醫療體系下，公立醫院贏(yíng)得患者的信任， 也就能實(shí)現患者需要的全部醫療功能， 如從門(mén)診到住院，從檢查化驗到手術(shù)， 從用藥到護理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療使信息透明可查， 不同功能的醫療機構實(shí)現無(wú)縫銜接， 醫生和機構也可以依托這些新型醫療機構平臺， 分類(lèi)提供患者需要的診斷、治療、 檢查、 用藥、 康復護理服務(wù)，彼此間仍可保持緊密合作， 可大大緩解現有優(yōu)質(zhì)資源的緊缺， 緩解日趨緊張的醫患矛盾，真正實(shí)現分級診療。

　　革故鼎新：完善法律制度促醫、 保有效聯(lián)動(dòng)

　　記者：將新型醫療機構納入醫保支付范圍，您怎么看？

　　朱恒鵬：醫保決定著(zhù)醫療機構的發(fā)展前景，如果沒(méi)有醫保支付， 很難發(fā)展醫療機構和業(yè)務(wù)。

　　將新型醫療機構納入醫保支付范圍的重要意義在于，一方面， 面對新型醫療服務(wù)業(yè)態(tài)， 醫?？梢蕴剿髦Ц斗绞?， 比如網(wǎng)上診療、網(wǎng)上支付。推進(jìn)醫保網(wǎng)上支付， 可能會(huì )出現各種風(fēng)險，但我們需要保持更多的寬容和耐心，給改革多一些可能。 另一方面， 醫保推行醫保醫師制度， 讓醫生在外執業(yè)， 自己開(kāi)診所，在互聯(lián)網(wǎng)行醫， 有利于醫生更好地流動(dòng)。

　　記者：醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)需要怎樣的法律規制？

　　朱恒鵬：4月25日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了 《關(guān)于促進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康” 發(fā)展的意見(jiàn)》， 對業(yè)界呼吁已久的政策訴求予以積極回應，有頗多亮點(diǎn)。 我認為最大的亮點(diǎn)是在第四部分 “完善 ‘互聯(lián)網(wǎng)+’ 藥品供應保障服務(wù)”中的第一段表述： 對線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方， 經(jīng)藥師審核后， 醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、 實(shí)時(shí)共享， 促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售和醫療物流配送等規范發(fā)展。這一表述，重新打開(kāi)了處方藥網(wǎng)上銷(xiāo)售的政策窗口。這一政策一旦落地， 有希望從根本上解決醫療機構以藥養醫痼疾。

　　同時(shí)，文件對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售、 醫療物流配送、醫保支付政策的完善和 “最大限度減少準入限制，加強事中事后監管， 確保醫療健康服務(wù)質(zhì)量和安全” 的表述， 明確拓寬了互聯(lián)網(wǎng)醫療 （藥）的執業(yè)范圍， 大大降低了醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展的政策不確定性。

　　但文件也有讓人不夠解渴之處。 比如說(shuō)“允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、 慢性病復診”的表述，是否需要考慮到互聯(lián)網(wǎng)診斷的風(fēng)險問(wèn)題？ 如果不同醫療服務(wù)網(wǎng)上診療風(fēng)險不同，那么，允許網(wǎng)上首診的決定權是交給監管部門(mén)還是交給醫生自主裁量？ 等等， 這些問(wèn)題還需要理論和實(shí)踐層面深入思考、 探索。

　　總的來(lái)說(shuō)， 按照 “法無(wú)禁止即可為” 的邏輯，也許互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)乃至醫生輕裝上陣的時(shí)候已經(jīng)到了?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療是新鮮事物， 確實(shí)存在缺點(diǎn)和不足， 需要不斷試錯糾錯。 在很多時(shí)候， 發(fā)展新業(yè)態(tài)比改變舊業(yè)態(tài)更有效， 隨著(zhù)時(shí)代發(fā)展， 適者生存， 最終實(shí)現“革故鼎新”。本版圖表漫畫(huà)趙乃育繪。