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濟寧市深化醫?；鸨O管改革，運用數字新技術(shù)，建立智能監管平臺，實(shí)現全流程監管，確保醫?；鸢踩幏吨С?。

今年6月，濟寧市定點(diǎn)醫療機構醫保智能監管系統投入使用，通過(guò)這套系統，定點(diǎn)醫療機構和醫保部門(mén)可隨時(shí)觀(guān)察臨床診療行為，動(dòng)態(tài)糾正，實(shí)現醫?；鹆飨蛴雄E可循、規范使用。濟寧市339家定點(diǎn)醫療機構已全部接入監管系統，通過(guò)監管系統上傳數據1.6萬(wàn)條，調用規則1700余次，減少違規費用200余萬(wàn)元。

智能監管系統充分發(fā)揮數據集合優(yōu)勢，從醫院端疑似問(wèn)題檢測輸送，到接收信息、分析落地，最終實(shí)現信息回饋、閉環(huán)管理。今年以來(lái)，共篩查各類(lèi)結算數據疑點(diǎn)線(xiàn)索金額1300余萬(wàn)元，查實(shí)處置違規金額247萬(wàn)元。

近期，濟寧市被省醫保局確定為DIP付費監管和醫?；鸹穗p試點(diǎn)城市，下步將重點(diǎn)針對DIP付費可能面臨的高套病組、低標入院、分解住院、轉移費用等問(wèn)題，建立適應DIP付費特點(diǎn)的監控規則庫和指標庫，切實(shí)保障醫?；鸢踩侠砀咝褂?。