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安徽省安慶市懷寧縣今年以來(lái)繼續以群眾需求為導向，全面推進(jìn)醫保服務(wù)提質(zhì)增效，全方位提升規范化、數字化、便捷化水平，趟出一條醫保服務(wù)優(yōu)化升級的“全路徑”，為實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

服務(wù)規范化，“拼速度”轉向“拼機制”

醫療救助需通過(guò)鄉鎮初審、民政部門(mén)身份認定后，醫保部門(mén)根據申請進(jìn)行核算，每月定時(shí)報財政部門(mén)審批、撥付資金，最后由醫保部門(mén)完成發(fā)放。整個(gè)流程耗時(shí)長(cháng)，即便醫保部門(mén)加快處理速度，在規定時(shí)限內辦結，仍然給患者尤其是特殊人群患者帶來(lái)了極大的不便。

為從源頭解決資金撥付慢、患者墊資壓力大的問(wèn)題，懷寧縣醫保部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)制定了醫療救助資金預撥機制，重新規范了醫療救助結算審核撥款流程，打款時(shí)限大幅縮短，減輕了患者尤其是特殊人群患者的就醫負擔。本年度，已撥付資金75.89萬(wàn)元，救助人次達47人。

服務(wù)數字化，“被動(dòng)辦”轉向“主動(dòng)辦”

針對部分慢性疾病患者申請不方便，待遇享受不便捷、不及時(shí)問(wèn)題，懷寧縣對帕金森、器官移植術(shù)后等8個(gè)病種推出“免申即享”便民新舉措，主動(dòng)利用信息系統對“免申即享”病種患者住院信息進(jìn)行抓取、篩選、核實(shí)、認定，不再等待未辦理慢病待遇的參?；颊咛峤簧暾埐牧?，真正做到用“數據跑”替代“群眾跑”。

今年一季度，共梳理出38人次的慢病信息并完成審核認定添加至醫保信息系統，讓相關(guān)慢性病患者能及時(shí)享受門(mén)診慢特病保障待遇，得到了參保群眾的一致好評。

服務(wù)便捷化，“辦得了”轉向“辦得好”

線(xiàn)上通過(guò)“安徽醫保公共服務(wù)”及“皖事通”APP，線(xiàn)下在縣政務(wù)服務(wù)中心一樓開(kāi)設醫保自助機，為參保群眾提供24小時(shí)自助服務(wù)，一季度受理業(yè)務(wù)8769件。

針對部分參保群眾反饋的“上班沒(méi)空辦，下班沒(méi)處辦”難題，開(kāi)啟“7×8小時(shí)”窗口服務(wù)，周末或節假日由值守的工作人員為前來(lái)辦事的參保群眾辦理醫保業(yè)務(wù)，一季度接待來(lái)訪(fǎng)人員2700余人次。

實(shí)行“7×24小時(shí)”電話(huà)熱線(xiàn)服務(wù)，下班時(shí)間，采用轉接值班手機+專(zhuān)人值班的方式保持熱線(xiàn)電話(huà)暢通，隨時(shí)為參保群眾提供政策解答服務(wù)，一季度接聽(tīng)電話(huà)5500余次。

通過(guò)多種便捷化服務(wù)途徑，更好地滿(mǎn)足了企業(yè)和群眾錯峰辦事、咨詢(xún)的需求，有效解決了辦事群眾多窗口跑路、階段性辦件擁擠等突出問(wèn)題，進(jìn)一步提升了參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。（鄭敏）