Policy advice
2015-11-09 閱讀次數: 4375
納入醫保支付的日間手術(shù)和醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術(shù)范圍。對高額藥品和耗材進(jìn)入醫保目錄庫進(jìn)行嚴格的經(jīng)濟學(xué)評價(jià)及審查。綜合考慮醫療服務(wù)質(zhì)量安全、基本醫療需求等因素制定臨床路徑,加快推進(jìn)臨床路徑管理。到2015年底,城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區醫保支付方式改革要覆蓋區域內所有公立醫院,實(shí)施臨床路徑管理的病例數達到公立醫院出院病例數的30%,實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)。
轉變公立醫院補償機制。破除以藥補醫機制,理順醫療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格,合理調整提升體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,通過(guò)降低藥品耗材費用和加強成本控制,留出空間用于調整醫療服務(wù)價(jià)格。切實(shí)落實(shí)政府對公立醫療機構各項投入政策,保證醫?;鸢匆幎皶r(shí)足額結算,促進(jìn)醫療費用結構合理化。公立醫院藥品收入占醫療收入比重逐年下降,力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。
構建分級診療體系。優(yōu)化醫療資源結構和布局,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,提高基層服務(wù)能力,合理確定各級各類(lèi)醫療機構功能定位,完善分工協(xié)作機制。以患者為中心制定分級診療規范,綜合運用行政、醫保、價(jià)格等多種措施,推動(dòng)建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式,引導患者合理就醫,提高醫療資源利用效率和整體效益。在統一質(zhì)量標準前提下,實(shí)行同級醫療機構醫學(xué)檢查檢驗結果互認。三級公立醫院要逐步減少和下沉普通門(mén)診服務(wù),實(shí)現普通門(mén)診占比逐年降低?;鶎又嗅t藥服務(wù)能力不足及薄弱地區的中醫醫院應區別對待。
實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理。加強慢性疾病的預防控制工作,提高基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目績(jì)效,實(shí)施全民健康促進(jìn)戰略,從源頭上控制患病率和醫療費用增長(cháng)。
《意見(jiàn)》要求,建立相應的考核問(wèn)責機制。將控費目標實(shí)現情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤。