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個(gè)人怎么辦理醫療保險?個(gè)人怎么買(mǎi)醫療保險?

2019-01-18 閱讀次數: 2241

社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。不過(guò)個(gè)人要怎么買(mǎi)醫保呢?接下來(lái)就跟著(zhù)小編一起去看看吧。
  
  個(gè)人怎么買(mǎi)醫療保險?
  
  一、注意投保年齡的限制
  
  各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定,根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿(mǎn)16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內,一般來(lái)講,您不適合投保。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。
  
  二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款
  
  在訂立保險合同時(shí),應將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊籽〉龋┟鞔_列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì )造成保險合同的失效,即使發(fā)生責任范圍內的保險事故,保險公司也不會(huì )履行賠付義務(wù)。
  
  三、注意險種的責任范圍
  
  購買(mǎi)保險時(shí),搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內保險事故的發(fā)生,保險公司才會(huì )履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣(mài)的《重大疾病保險》,其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾玻如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。
  
  四、注意住院醫療保險的觀(guān)望期
  
  所謂觀(guān)望期,即保險合同生效一段時(shí)間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫療費用外,對于一般的住院醫療保險,保險公司在承保時(shí)均設有一個(gè)觀(guān)望期。根據不同的險種,觀(guān)望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀(guān)望期內發(fā)生的醫療費用支出,保險公司不負賠付責任。
  
  五、注意免賠條款
  
  保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用,被保險人在經(jīng)濟上可以承受;同時(shí)也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制,避免不必要的浪費。因此,購買(mǎi)醫療保險時(shí),一定要注意免賠額。若您的醫療費用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。
  
  六、其他注意事項
  
  不同人群對于個(gè)人醫療的需求也不盡相同,在購買(mǎi)個(gè)人醫療保險時(shí)可以根據自身的情況選擇適合自己的保險。
  
  個(gè)人如何辦理醫療保險?
  
  一、下崗失業(yè)人員
  
  近來(lái),很多下崗和失業(yè)人員選擇以個(gè)人身份辦理醫療保險,那么在辦理過(guò)程中應該注意些什么問(wèn)題呢?
  
  首先是要準備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶(hù)口冊,失業(yè)證(下崗證)到市勞保局即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來(lái)在國有企業(yè)工作,還應該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過(guò)醫??ǖ?,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會(huì )進(jìn)行辦理。
  
  二、外來(lái)務(wù)工人員
  
  如果是外來(lái)務(wù)工人員需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過(guò)醫??ǖ?,要一并帶上到社保局進(jìn)行辦理。
  
  三、在校學(xué)生
  
  如果是學(xué)生只要帶上自己的戶(hù)口冊和身份證到市社保局辦理即可。
  
  四、退休職工
  
  如果醫療保險是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個(gè)月到市社保局繳納保險金即可。
  
  溫馨提示:
  
  1、如果是失業(yè)人員要辦理醫療保險,首先要辦理失業(yè)證。辦理失業(yè)證所需的材料包括:戶(hù)口冊、身份證、兩張證件照以及原單位解除勞動(dòng)合同證明材料。如果是應屆大學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有找到工作的,只要再帶上學(xué)歷證明也可以辦理失業(yè)證。辦理人可到戶(hù)口所在社區免費辦理,一般當天辦理當天就可領(lǐng)齲
  
  2、從事自由職業(yè)的朋友只能參加養老保險和醫療保險這兩種社會(huì )保險。同樣只要帶上自己的相關(guān)證件和材料到市社保局辦理即可。
  
  怎么查詢(xún)個(gè)人的醫療保險?
  
  一、查詢(xún)個(gè)人醫療保險的方式
  
  1、持本人身份證到當地社保局服務(wù)大廳查詢(xún)打印繳費清單查詢(xún)。
  
  2、撥打當地社保局電話(huà)報個(gè)人身份證號查詢(xún)個(gè)人醫療保險繳費情況。
  
  3、用社保號或身份證號,進(jìn)入當地社保局網(wǎng)站,查詢(xún)個(gè)人醫療保險繳費情況。
  
  二、個(gè)人醫療保險
  
  個(gè)人醫療保險是指個(gè)人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個(gè)人醫療保險包括社會(huì )醫療保險和商業(yè)醫療保險。
  
  1、社會(huì )醫療保險
  
  社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險費,建立社會(huì )醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個(gè)人只要每月把錢(qián)交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門(mén)便可,或者個(gè)人向所在地的社保局交納。
  
  2、商業(yè)醫療保險
  
  商業(yè)醫療保險是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的,贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。社會(huì )醫療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),保障程度遠遠不夠,因此需要商業(yè)醫療保險作為補充。