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石家莊異地轉院醫保報銷(xiāo)流程_石家莊轉診/轉院醫保報銷(xiāo)規定醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。小編給大家整理了關(guān)于石家莊異地轉院醫保報銷(xiāo)流程，希望你們喜歡！
　　
　　石家莊轉診/轉院醫保報銷(xiāo)規定
　　
　　1、轉診、轉院手續的辦理。
　　
　　先由省醫療保險定點(diǎn)醫療機構（只限河北省人民醫院、河北醫科大學(xué)第一、二、三、四附屬醫院、省中醫院）科主任或主任醫師提出轉診意見(jiàn)、醫院醫療保險辦公室審核（簽字蓋章）、省醫療保險管理中心審批。在職常駐外地和異地安置的退休人員轉診、轉院，可先由個(gè)人所選并報省醫療保險管理中心備案的定點(diǎn)醫療機構科主任或主任醫師提出轉診意見(jiàn)，報省醫療保險管理中心審批。
　　
　　2、轉外就醫僅限北京、天津、上海三直轄市市級醫院和衛生部部屬醫院。
　　
　　特殊情況需轉部隊醫院診治的，報省醫療保險管理中心主管副主任或主任批準。在職常駐外地和異地安置的退休人員還可轉回省本級定點(diǎn)醫院就醫。
　　
　　3、經(jīng)批準轉外就醫（門(mén)診檢查、治療、會(huì )診、住院）發(fā)生的醫療費，均視為住院發(fā)生的醫療費用，按住院報銷(xiāo)的有關(guān)規定執行，其個(gè)人分段負擔的比例提高30%o在職常駐外地和異地安置的退休人員在省本級定點(diǎn)醫療機構就醫，其發(fā)生的門(mén)診檢查、治療、會(huì )診費用，不視為住院發(fā)生的醫療費用給予報銷(xiāo)，其住院發(fā)生的醫療費用個(gè)人分段負擔的比例不再額外提高。
　　
　　4、醫療費用報銷(xiāo)時(shí)，必須附有轉診轉院審批單、所住醫院等級證明、病歷、處方、出院小結、費用明細等相關(guān)資料。
　　
　　醫保報銷(xiāo)比例
　　
　　一、城鎮醫保報銷(xiāo)比例
　　
　　城鎮居民在一個(gè)結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
　　
　　1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元，二級醫院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為60%，一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為65%。
　　
　　2、年滿(mǎn)70周歲及以上。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元，二級醫院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為60%，一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為65%。
　　
　　3、其他城鎮居民。在一個(gè)結算年度內，發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷(xiāo)比例為50%上限為2000元，二級醫院住院起付標準為300元，報銷(xiāo)比例為55%，一級醫院不設起付標準，報銷(xiāo)比例為60%。
　　
　　二、職工醫保報銷(xiāo)比例
　　
　　一般來(lái)說(shuō)不同地區經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷(xiāo)比例也有所差異。
　　
　　上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)，報銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。
　　
　　而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷(xiāo)50%，就是350元。
　　
　　如果是住院的費用，2009年一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬(wàn)元。
　　
　　住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬(wàn)元的費用，職工支付15%，也就是報銷(xiāo)85%，3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用，職工支付10%，報銷(xiāo)90%，超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個(gè)人支付。
　　
　　大病醫保怎么報銷(xiāo)？
　　
　　一、參保居民發(fā)生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開(kāi)具之日起的六個(gè)月內到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷(xiāo)大病醫療費用，并提供相應的材料。
　　
　　二、商業(yè)保險機構受理申請后，按照本市居民大病保險的有關(guān)規定對醫療費用進(jìn)行審核。商業(yè)保險機構在5個(gè)工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷(xiāo)款支付。報銷(xiāo)款的支付原則上采用銀行卡的形式。以上便是大病醫保報銷(xiāo)比例的介紹了，;另外值得一提的是，假如生病者是民政救助對象，還可以領(lǐng)取民政部的部分報銷(xiāo)費用。這就是所謂的“基本醫保+大病醫保+醫療救助”疊加的制度模式。
　　
　　異地醫保怎么報銷(xiāo)？
　　
　　一、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
　　
　　二、省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。醫保異地報銷(xiāo)流程：
　　
　　1、費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料;受理人員對提交的材料進(jìn)行審核;材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補全的材料。
　　
　　2、復審人員進(jìn)行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。