在國新辦發(fā)布會(huì )上，有記者提問(wèn)，“之前也有媒體有信息說(shuō)可能對退休人員實(shí)施繳納醫保費制度，請問(wèn)這項工作是否會(huì )提上議程？”對此，人力資源社會(huì )保障部副部長(cháng)游鈞表示，我國醫保制度實(shí)行的是現收現付，就是通過(guò)社會(huì )來(lái)籌集資金，通過(guò)責任共擔來(lái)實(shí)現互助共濟。要確保醫保待遇能夠支付，能夠保障參保人的基本醫療需求，必須要實(shí)行權利和義務(wù)對等，要均衡政府、單位和個(gè)人各方的責任，這是社會(huì )保險的本質(zhì)屬性所要求的。如果我們把未來(lái)人口老齡化帶來(lái)的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續運行，對經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展也不利。所以，這就是我們醫保制度未來(lái)所面臨的涉及到公平性和可持續性的難題，或者叫困境。
解決這個(gè)難題，無(wú)非兩條路：一個(gè)是開(kāi)源，一個(gè)是節流。所謂的節流，就是要強化管理，要深化醫改，把醫療費用控制下來(lái)，并且要看好用好老百姓的救命錢(qián)。同時(shí)，我們?yōu)榱藨獙ξ磥?lái)基金的壓力，要及早地研究醫?；痖L(cháng)期平衡的策略，為參保人提供更好、更可持續的保障。既然是研究，一定有一個(gè)過(guò)程，因為這項政策涉及到廣大人民群眾的切身利益，所以，研究過(guò)程中我們會(huì )廣泛地征求社會(huì )各方的意見(jiàn)建議，充分進(jìn)行研究和論證，最終提出改革建議。
游鈞說(shuō)，我們現行的職工醫療保險關(guān)于退休人員參保的有關(guān)規定，是基于當時(shí)改革的歷史背景的，是改革企業(yè)勞保制度來(lái)建立基本醫療保險制度的。在計劃經(jīng)濟體制下，國有企業(yè)實(shí)施的是統收統支的收入分配制度，基本上沒(méi)有基金的積累。那時(shí)候確保企業(yè)退休人員養老金發(fā)放的任務(wù)非常重，所以，當時(shí)規定退休人員不繳納醫療費用就可以享受醫療保險待遇。這樣做也是體現了對這些退休人員歷史貢獻的照顧。
這項制度運行快20年了，總體運行平穩，有力地保障了廣大職工醫療保障的權益，我們也有能力進(jìn)一步提供保障，這點(diǎn)請大家放心。凡事預則立，不預則廢。在做好當前工作的同時(shí)，要及早地研究和預判醫保制度所面臨的形勢和挑戰。人無(wú)遠慮必有近憂(yōu)。當前，制度所面臨的最大挑戰就是人口老齡化。人口老齡化在中國呈一個(gè)加快加重的態(tài)勢，自然對醫?；痖L(cháng)期的支付帶來(lái)巨大壓力。剛才你提到部分地區出現了醫?；鸬漠斊诔嘧謫?wèn)題，這些尹部長(cháng)剛才也講到了，是在養老保險贍養比比較低的地區出現了“當期赤字”，這是一個(gè)兆頭。統計資料顯示，退休人員的醫療費用支出是在職人員的4倍左右，現在占參保人員的25%的退休人員，整個(gè)醫療費用支出占到了65%。老年人醫療費用高這是一個(gè)自然的規律，我們建立醫保制度也是為了更好地照顧好老年人，讓他們能夠有健康、幸福的生活，這應該是全社會(huì )的一個(gè)共識。
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