Common sense of social security
2020-03-06 閱讀次數: 811
所謂工傷復發(fā),是指工傷人員經(jīng)治療,傷病情已穩定或相對穩定一段時(shí)間后,又在原工傷部位(傷口)出現與原工傷致病因素有關(guān)的活動(dòng)性病灶和明顯體征。需要說(shuō)明的是,復發(fā)疾患需與原工傷部位有醫學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致性方可確認。如因工負傷致股骨頭、頸骨骨折,經(jīng)治療后骨折愈合,但若干月后原工傷部位出現缺血、壞死等。
怎么申請工傷舊傷復發(fā)確認,需要提交哪些材料?
工傷人員經(jīng)鑒定機構鑒定后,原傷殘部位傷情復發(fā)治療所發(fā)生的醫療費用,由區縣工傷保險經(jīng)辦機構按照規定審核支付。傷情復雜無(wú)法核定的,由區縣工傷保險經(jīng)辦機構出具《工傷復發(fā)確認聯(lián)系 單》交用人單位或者工傷人員。由用人單位或者工傷人員向鑒定機構提出工傷復發(fā)確認申請,并提交以下材料:
1、《工傷復發(fā)確認申請表》;
2、《工傷認定書(shū)》;
3、《鑒定結論書(shū)》;
4、《工傷復發(fā)確認聯(lián)系單》;
5、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關(guān)材料。
需要治療時(shí)又該如何處理?
職工舊傷復發(fā)治療應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫,情況緊急時(shí)可以先到就近醫療機構急救。
舊傷復發(fā)治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
舊傷復發(fā)住院治療的,由所在用人單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)社會(huì )保險辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫,所需交通、食宿費用由所在用人單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。
職工舊傷復發(fā)治療期間非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療辦法處理。
職工舊傷復發(fā)治療到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
舊傷復發(fā)職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
舊傷復發(fā)職工在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期間一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的舊傷復發(fā)職工在停工留薪期需要護理的,由所在用人單位負責。
遠創(chuàng )人力專(zhuān)注于自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶(hù)、小微企業(yè)、全國性跨區域企業(yè)提供一站式社保、公積金代繳平臺!歡迎登陸遠創(chuàng )人力咨詢(xún)客服人員了解更多社保信息。