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濟南市歷城區醫療保障局始終把群眾呼聲作為第一信號、把群眾需要作為第一選擇、把群眾滿(mǎn)意作為第一追求，不斷加強行風(fēng)建設，提高經(jīng)辦效能，打造出居民醫保手工報銷(xiāo)業(yè)務(wù)“全區通辦，九日辦結”新模式，書(shū)寫(xiě)了守護歷城百姓安康新答卷。

堅持黨建引領(lǐng)扛起醫保責任擔當

歷城區醫保局牢固樹(shù)立“黨建統領(lǐng)全局”理念，把提升經(jīng)辦服務(wù)效能作為一項重要工作來(lái)抓。

該局完善了《中共歷城區醫療保障局黨組黨建工作制度》，制定了《歷城區醫療保障局重點(diǎn)工作清單》，確立了以先鋒歷城為引領(lǐng)，樹(shù)立“政治堅定，業(yè)務(wù)精湛，作風(fēng)優(yōu)良，服務(wù)高效，打造人民滿(mǎn)意幸福醫?！狈?wù)品牌工作目標，明確提出打造居民醫保手工報銷(xiāo)業(yè)務(wù)“全區通辦，九日辦結”模式。

同時(shí)壓實(shí)責任，成立“全區通辦，九日辦結”專(zhuān)項行動(dòng)領(lǐng)導小組，黨組主要負責同志任組長(cháng)，黨組成員任副組長(cháng)，黨支部有關(guān)同志為成員，深化“兩個(gè)責任”清單管理，層層壓緊壓實(shí)責任。

優(yōu)化經(jīng)辦流程啃下改革硬骨頭

通常，參保居民需要在出院兩周后才能夠拿到住院病歷，然后將材料交到參保街道醫保工作站初審、錄入，再由醫保工作站定期報送區醫保局復審、結算，最終月底統一過(guò)錄、撥付。如此一來(lái)，報銷(xiāo)通常需耗時(shí)一個(gè)月，假如異地就醫，還需耗費更多時(shí)間精力。

如今，歷城區醫保局堅持問(wèn)題導向，對各環(huán)節深入分析，統一優(yōu)化再造，形成了更加快捷高效的業(yè)務(wù)流程。

該局精簡(jiǎn)證明材料，按照“四最”要求，將醫療費用手工報銷(xiāo)申辦材料全面化簡(jiǎn)，正常情況下參保人只需要發(fā)票、費用明細、出院記錄三項就可辦理報銷(xiāo)手續，省去等待時(shí)間，實(shí)現出院后即可到就近街道醫保工作站申請辦理。同時(shí)，壓縮報送時(shí)間，改變過(guò)去復雜模式，充分利用區政務(wù)EMS，各街道醫保工作站將材料初審后可第一時(shí)間郵寄到歷城區醫保局，壓縮了報送時(shí)間，節省了人力物力。此外，提高錄入質(zhì)效，引進(jìn)第三方專(zhuān)業(yè)技術(shù)及管理團隊，提供醫保手工報銷(xiāo)駐場(chǎng)服務(wù)，集中錄入各醫保工作站報送材料，解決了工作站人員少、錄入慢、人員更換頻繁引發(fā)的工作質(zhì)量問(wèn)題。

強化效率保障，增強為民服務(wù)水平

為提高手工報銷(xiāo)服務(wù)質(zhì)量及效率，確保讓群眾放心辦、順利辦，歷城區醫保局還采取了多重強化措施，全面增強服務(wù)水平。

該局強化培訓，將街道醫保工作人員、手工報銷(xiāo)駐場(chǎng)人員納入培訓范圍，采用“一人授課、全員學(xué)習”授課式培訓方法，結合全市“四最”“六統一”和“綜合柜員制”工作需要，建立和完善定期培訓學(xué)習及業(yè)務(wù)水平測試制度，將醫保經(jīng)辦工作推上新臺階。

強化審核。根據審核、結算情況加大過(guò)錄頻次，做到及時(shí)審核、及時(shí)撥付，參保人最快2-3個(gè)工作日，平均7個(gè)工作日就可收到醫保報銷(xiāo)款，緩解墊付資金壓力。

強化宣傳。分別聯(lián)合山東大學(xué)齊魯醫院、區人社局等單位機構，開(kāi)展主題黨日暨醫保政策進(jìn)社區活動(dòng)，全體黨員深入社區，解答群眾最關(guān)心的居民醫保手工報銷(xiāo)業(yè)務(wù)問(wèn)題。

歷城區醫保局居民醫保手工報銷(xiāo)業(yè)務(wù)“全區通辦，九日辦結”新模式推行以來(lái)，收到了一大批受益參保人的表?yè)P與感謝。例如，近日歷城區唐冶街道醫保工作站收到一通參保人感謝電話(huà)，該參保人在威海榮成市共花費住院醫療費用11萬(wàn)余元，出院后于3月11日將材料交到唐冶街道醫保工作站，15日便收到報銷(xiāo)款7萬(wàn)余元，極大緩解了參保人墊付壓力。

下一步，歷城區醫保局將繼續鞏固居民醫保手工報銷(xiāo)業(yè)務(wù)“全區通辦，九日辦結”工作成果，把歷城區醫療保障網(wǎng)越織越密，讓人民生活幸福感越來(lái)越強。