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2021-05-19 閱讀次數: 1862
10月底前,四川全省醫保參保群眾不出社區,可享受快捷方便的醫保服務(wù)。5月13日,記者從省醫保局了解到,省委政法委和省醫保局正全力推動(dòng)將全省醫療保障服務(wù)納入網(wǎng)格化服務(wù)管理,10月底前全省推廣使用,30余萬(wàn)網(wǎng)格員將就近為群眾提供醫保服務(wù)。
全省醫療保障服務(wù)納入網(wǎng)格化服務(wù)管理,以推進(jìn)全要素全科網(wǎng)格為引領(lǐng),堅持“線(xiàn)上+線(xiàn)下”“系統+終端”相結合,建立“全域覆蓋、責任明晰、機制健全、運行高效”的醫保網(wǎng)格化工作體系。根據計劃,6月底前,完成全省網(wǎng)格化服務(wù)管理信息系統升級改造,將醫保工作模塊納入系統;7月底前,在瀘州、德陽(yáng)市試點(diǎn)上線(xiàn)運行;10月底前,在全省推廣使用,全面實(shí)現網(wǎng)格員利用網(wǎng)格化服務(wù)管理信息系統開(kāi)展醫保服務(wù)工作。
目前,省委政法委會(huì )同省醫保局正確定系統對接方案,升級改造網(wǎng)格化服務(wù)管理信息系統和“網(wǎng)格E通”APP,將醫保服務(wù)功能模塊納入網(wǎng)格化服務(wù)管理系統,并接入市(州)醫保信息系統。全省統一的醫保信息系統建成后實(shí)行“總對總”對接。
全省醫療保障服務(wù)納入網(wǎng)格化服務(wù)管理后,網(wǎng)格員將負責全面采集、動(dòng)態(tài)更新網(wǎng)格內居民參保信息、人口增減情況;配合開(kāi)展醫保政策宣傳和參保動(dòng)員;協(xié)助辦理或代辦相關(guān)醫保業(yè)務(wù);協(xié)助開(kāi)展欺詐騙保案件調查、就醫行為真實(shí)性核查等工作。