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各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會(huì )保障廳（局）、財政廳（局）、衛生計生委，福建省醫保辦：

生育保險制度自建立以來(lái)，總體保持平穩運行，對維護職工生育保障權益、促進(jìn)婦女公平就業(yè)、均衡用人單位負擔發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，為應對經(jīng)濟下行壓力，生育保險采取降費率措施，減輕了企業(yè)負擔；同時(shí)，應對人口老齡化，適應國家實(shí)施全面兩孩政策，采取措施保障生育保險待遇，促進(jìn)了人口均衡發(fā)展。當前，為切實(shí)維護全面兩孩政策下參保職工合法權益，確保生育保險穩健運行，現對進(jìn)一步做好生育保險工作提出如下意見(jiàn)：

一、提高認識，確保生育保險待遇落實(shí)

實(shí)施全面兩孩政策是適應人口和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新形勢的重大戰略舉措，落實(shí)生育保險政策是實(shí)施全面兩孩政策的重要保障措施。各地要統一思想，提高認識，主動(dòng)適應計劃生育政策調整，堅持科學(xué)發(fā)展，體現社會(huì )公平，切實(shí)維護職工合法權益。要確保應保盡保，將符合條件的用人單位及職工納入參保范圍；確保參保職工的生育醫療費用和生育津貼按規定及時(shí)足額支付，杜絕拖欠和支付不足現象。要根據全面兩孩生育政策對生育保險基金的影響，增強風(fēng)險防范意識和制度保障能力，確保生育保險基金收支平衡，實(shí)現制度可持續發(fā)展。

二、加強預警，完善費率調整機制

各地要結合全面兩孩政策實(shí)施，完善生育保險監測指標。充分利用醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )系統，加強生育保險基金運行分析，參照基本醫療保險基金管理要求，全面建立生育保險基金風(fēng)險預警機制，將基金累計結存控制在6-9個(gè)月支付額度的合理水平。

基金當期入不敷出的統籌地區，首先動(dòng)用累計結存，同時(shí)制定預案，根據《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》提出分類(lèi)應對措施，經(jīng)報同級政府同意后及時(shí)啟動(dòng)?；鹄塾嫿Y存不足（﹤3 個(gè)月支付額度）的統籌地區，要及時(shí)調整費率，具體費率由統籌地區按照“以支定收、收支平衡”的原則，科學(xué)測算全面兩孩政策下基金支出規模后合理確定?；鹄塾嫿Y存完全消化的統籌地區，按規定向同級財政部門(mén)申請補貼，保障基金當期支付，同時(shí)采取費率調整措施，彌補基金缺口。

開(kāi)展生育保險與職工基本醫療保險（以下統稱(chēng)兩項保險）合并實(shí)施試點(diǎn)的統籌地區，要通過(guò)整合兩項保險基金和統一征繳，增強基金統籌共濟能力。要跟蹤分析合并實(shí)施后基金運行情況，根據基金支出需求，確定新的費率并建立動(dòng)態(tài)調整機制，防范風(fēng)險轉嫁。

三、引導預期，規范生育津貼支付政策

各地要按照“盡力而為、量力而行”的原則，堅持從實(shí)際出發(fā)，從保障基本權益做起，合理引導預期。要綜合考慮生育保險基金運行和用人單位繳費等情況，規范生育津貼支付期限和計發(fā)標準等政策，確?；鹂沙掷m運行和待遇享受相對公平。確?！杜毠趧?dòng)保護特別規定》法定產(chǎn)假期限內的生育津貼支付，探索多渠道解決生育獎勵假待遇問(wèn)題。

四、加強管理，提高基金使用效率

各地要結合全民參保計劃實(shí)施，進(jìn)一步擴大生育保險覆蓋面，加大征繳力度，與基本醫療保險同步推進(jìn)統籌層次提升。加強生育保險定點(diǎn)協(xié)議管理，切實(shí)保障參保人員生育醫療權益，促進(jìn)生育醫療服務(wù)行為規范。將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，實(shí)行住院分娩醫療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費，實(shí)現經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構費用直接結算。充分利用醫保智能監控系統，強化監控和審核，控制生育醫療費用不合理增長(cháng)。

五、高度重視，切實(shí)做好組織實(shí)施工作

各地要高度重視生育保險工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，做好統籌協(xié)調。加強政策宣傳與輿論引導，準確解讀相關(guān)政策，及時(shí)回應群眾關(guān)切。各級人力資源社會(huì )保障、財政、衛生計生部門(mén)要明確職責，密切配合，形成工作合力，加強對統籌地區工作指導，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題。積極穩妥推進(jìn)兩項保險合并實(shí)施試點(diǎn)工作，及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗，為全面推開(kāi)兩項保險合并實(shí)施工作奠定基礎。工作推進(jìn)中，如遇到重大問(wèn)題，要及時(shí)報告。