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2018-06-07 閱讀次數: 1336
全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進(jìn),備案人數和直接結算量持續快速增長(cháng),定點(diǎn)醫療機構覆蓋范圍進(jìn)一步擴大。
截至2018年5月31日,國家平臺備案人數257萬(wàn),較上月增加12萬(wàn)。5月日均備案3871人。
在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實(shí)現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上,跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構數量繼續增加,數量達到9487家,比上月底增加207家?;鶎俞t療機構覆蓋范圍繼續擴大,二級及以下定點(diǎn)醫療機構7072家,比上月底增加182家。
截至5月31日,國家平臺實(shí)現跨省異地就醫直接結算50.2萬(wàn)人次,醫療費用125.9億元,基金支付76.5億元,基金支付比例為 60.8%。
今年1-5月,國家平臺實(shí)現跨省異地就醫直接結算35.4萬(wàn)人次,是上年全年結算量的2.4倍;醫療費用87.6億元,是上年全年結算費用的2.3倍;基金支付52.9億元,是上年全年基金支出的2.2倍;基金支付比例為60.4%。次均住院費用2.5萬(wàn)元,次均基金支付1.5萬(wàn)元。平均每日直接結算2347人次。單日結算峰值屢創(chuàng )新高,本期峰值日為5月28日,單日結算4878人,醫療費用1.3億元,基金支付0.7億元?;鹬Ц冻^(guò)1萬(wàn)元21.7萬(wàn)人次,超過(guò)5萬(wàn)元2.8萬(wàn)人次,超過(guò)10萬(wàn)元4283人次,基金最高支付87.08萬(wàn)元。
溫馨提示:
一、跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地起付線(xiàn)封頂線(xiàn)及支付比例。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷(xiāo)可能存在待遇差,屬于正?,F象。
二、辦理備案時(shí)直接備案到就醫地市或省份。參保人員根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫地開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫療機構住院就醫。
三、到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設兵團就醫,備案到就醫省份即可。
四、未按規定辦理登記備案手續,或在就醫地非跨省定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用,按參保地現有規定辦理。
如需查詢(xún)備案地區、定點(diǎn)醫療機構、經(jīng)辦機構等相關(guān)信息,請登錄http://si.12333.gov.cn。
附件:
2.社會(huì )(醫療)保險經(jīng)辦機構聯(lián)系方式
服務(wù)指南:
2.社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統(跨省異地就醫直接結算)使用指南