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  近日，從泰興市人社局獲悉，該市對現行的城鎮職工基本醫療保險政策作出調整。

根據《泰興市政府辦公室關(guān)于調整城鎮職工基本醫療保險有關(guān)政策的通知》（〔2018〕77號]）,該市從十個(gè)方面對職工醫保作出調整，進(jìn)一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，提高參保人員醫療待遇?！锻ㄖ窂慕衲?月1日起執行。

一是提高大病統籌待遇。原大病統籌報銷(xiāo)比例由90%提高到95%，且取消了原40萬(wàn)封頂線(xiàn)的規定，上不封頂。

二是提高大病保險待遇。大病保險起付標準由1.5萬(wàn)元降低至1萬(wàn)元，個(gè)人自付合規費用在1萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的，報銷(xiāo)比例由原來(lái)的60%提高到70%;10萬(wàn)元以上的，報銷(xiāo)比例由原來(lái)的70%提高到80%。

三是降低部分乙類(lèi)藥品自付比例。醫保目錄中原個(gè)人自付比例為20%、30%、40%、50%的乙類(lèi)藥品，自付比例全部下調10個(gè)百分點(diǎn)。

四是提高住院報銷(xiāo)待遇。參保人員發(fā)生的符合醫保政策規定的住院醫療費用，起付標準以上至1.5萬(wàn)元（含1.5萬(wàn)元）的部分，在一級及以下定點(diǎn)醫療機構就診的，由統籌基金報銷(xiāo)95%，在二、三級定點(diǎn)醫療機構就診的，由統籌基金報銷(xiāo)91%；1.5萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元（含6萬(wàn)元）的部分，在一級及以下定點(diǎn)醫療機構就診的，由統籌基金報銷(xiāo)96%，在二、三級定點(diǎn)醫療機構就診的，由統籌基金報銷(xiāo)95%；轉市外定點(diǎn)醫療機構就診的，統一報銷(xiāo)88%；6萬(wàn)元以上部分由大病統籌基金按規定予以報銷(xiāo)。

五是調整門(mén)診特殊病種抗排異醫療待遇。符合醫保政策規定的抗排異門(mén)診費用報銷(xiāo)比例由80%提高至95%；抗排異治療的城鎮職工基本醫療保險參保人員大病保險不設起付標準。

六是調整建國前老工人醫保個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例，調整后按本人養老金的8%計入。

七是調整公務(wù)員醫療補助和企業(yè)補充醫療保險待遇。參加我市公務(wù)員醫療補助的參保人員，發(fā)生的符合醫保政策規定的住院醫療費用，起付標準以上經(jīng)基本醫療保險（含大病統籌）報銷(xiāo)后需個(gè)人自付的部分由公務(wù)員醫療補助基金全額支付。參加企業(yè)補充醫療保險的參保人員住院醫療費用待遇參照公務(wù)員醫療補助待遇作相應調整。

八是調整床位費報銷(xiāo)限額。參保人員住院醫療費中床位費報銷(xiāo)限額標準提高至40元/天。

九是調整體內植入（置入）醫用材料結算政策。國產(chǎn)、合資體內植入（置入）醫用材料自付比例統一調整為20%，進(jìn)口體內植入（置入）醫用材料自付比例調整為40%。一次住院過(guò)程中符合醫保政策規定的體內植入（置入）醫用材料封頂線(xiàn)為5萬(wàn)元，超過(guò)5萬(wàn)元部分由大病保險按規定予以補償。

十是參保人員經(jīng)門(mén)急診搶救（含搶救無(wú)效死亡的），其在急診留觀(guān)期間的符合醫保政策規定的搶救費用參照住院待遇予以報銷(xiāo)。

調整后，預計全市城鎮職工醫?；鹈磕陮⒃黾又С?000萬(wàn)元。泰興市人社局負責人表示，將繼續貫徹落實(shí)十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照市委、市政府要求，出臺更多惠民政策，讓廣大群眾充分享受發(fā)展成果。