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“要不是政策好，真看不起這個(gè)病?！痹诙绤^康萊爾血液透析中心，準備做血液透析的患者紹春陽(yáng)說(shuō)，以前來(lái)市區做血液透析治療，辦手續麻煩不說(shuō)，價(jià)格也比現在貴。自從參加城鄉居民醫保后，她只需支付600元就可以完成全年治療，實(shí)實(shí)在在減輕了負擔。

紹春陽(yáng)只是長(cháng)春醫保守護的萬(wàn)千群眾之一。

如今，長(cháng)春醫保保障已由單一的職工基本醫療保險發(fā)展為以城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險為核心，以職工大額醫療費用救助、居民大病保險等為補充、以醫療救助為托底，失能人員醫療照護保險和商業(yè)補充保險協(xié)同發(fā)展的多層次社會(huì )醫療保障體系，保障范圍實(shí)現了生、病、醫、養全鏈條覆蓋，群眾醫保待遇發(fā)生巨變。

不斷攀升的數據

一組數據展示了長(cháng)春醫療保障體系這些年來(lái)的建設成果——

目前，我市職工基本醫療保險年度最高支付限額，已由初期的3.9萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元，提高了4.13倍；大額醫療費用救助年度最高支付額度由制度初期的6萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元，提高了7.33倍；職工門(mén)診統籌支付限額由制度初期的400元提高至2000元，報銷(xiāo)比例由30%提高至50%；職工門(mén)診慢性病由制度初期的7種增加至56種，支付比例由50%提高至70%；職工門(mén)診特殊疾病由制度初期的6種擴大至43種；城鄉居民基本醫療最高支付限額從3萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元，提高了5.67倍；城鄉居民大病保險最高支付額度從10萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元，提高了2倍；居民門(mén)診統籌支付限額由400元提高至1000元，報銷(xiāo)比例由30%提高至50%；居民門(mén)診慢性病保障病種達到20種，報銷(xiāo)比例達到60%；居民門(mén)診特殊疾病保障病種由制度初期的3種擴大至43種。

隨著(zhù)醫保待遇保障政策不斷完善，我市年醫?；鹬С鲱~不斷提高，就醫人次也不斷增多。2021年，全市醫?；鸷嫌嬛С?20.88億元，比制度啟動(dòng)初年提高4529.19倍；長(cháng)春醫保就醫人次達到1244.31萬(wàn)人次，比制度初期增長(cháng)了488.35倍。

不斷攀升的數據，直接反映出長(cháng)春醫保保障能力的日益提升、百姓獲得感的持續提高。

為民生提質(zhì)的醫保改革

“父親是城鎮居民醫保，是癌癥晚期，舒緩治療讓他在有限的生命里，生活質(zhì)量明顯提高。這既減輕了我們經(jīng)濟上的負擔，又減輕了我們精神上的壓力?！被颊呒覍凫空f(shuō)道。

建立生命晚期舒緩療護制度，這是長(cháng)春醫保在全國首創(chuàng )的醫療保障模式。

2014年，我市在全國省會(huì )城市中率先推出晚期癌癥患者舒緩療護制度，將晚期癌癥患者終止治療后的護理、止痛、心理安慰等項目打包付費，參保職工自付400元、居民自付700元，就可享受生命晚期舒緩療護服務(wù)。有效提高了患者臨終生命質(zhì)量，減輕了個(gè)人醫藥費用負擔。2016年，將終末期腦出血和腦梗塞納入治療病種；2021年，將癌癥終末期舒緩療護支付方式調整為按床日付費，提高了醫保支付的精細化程度，確保了政策執行效果。截至今年9月，共有3131名患者受益，醫?；鹬С?566.14萬(wàn)元。

除此之外，為應對老齡化、少子化的現實(shí)問(wèn)題，我市還先行先試、大膽破題，建立了失能人員醫療照護保險制度，實(shí)現了醫保網(wǎng)絡(luò )結算、照護目錄、照護規范、失能標準、耗材標準、遠程審批等多個(gè)實(shí)質(zhì)性政策突破，填補了全國制度空白，在政策覆蓋面及待遇水平上實(shí)現了全國領(lǐng)先。目前，我市失能人員醫療照護保險待遇享受人次達到73710人次，比政策啟動(dòng)初期提高了14.1倍；基金支出達到1.5億元，比政策啟動(dòng)初期提高了13.6倍，定點(diǎn)照護機構由35家增加到134家，可同時(shí)為3.4萬(wàn)人提供長(cháng)、短期專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)，有效解決失能家庭“一人失能，全家失衡”的難題。

便捷的異地就醫

今年，作為異地就醫試點(diǎn)城市，我市異地就醫改革邁出了堅實(shí)的一步。7月份，我市與全國224個(gè)地區實(shí)現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病異地就醫直接結算，成為我省唯一實(shí)現與全國門(mén)診慢特病異地直接結算的城市。

按照“就醫地目錄、參保地待遇”的原則，我市早在2013年便開(kāi)始推進(jìn)實(shí)施跨省異地就醫住院費用直接結算工作，依托國家結算平臺，逐步與全國各省區市聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現全部定點(diǎn)醫療機構跨省異地住院費用直接結算全覆蓋，異地安置退休、長(cháng)期駐外工作、異地長(cháng)期居住及轉外就醫四類(lèi)參保人異地就醫直接結算。

截至9月底，跨省住院直接結算累計達55453人次，涉及醫療費用12.99億元，直接結算過(guò)程中醫保支出8.65億元，切實(shí)滿(mǎn)足了臨時(shí)轉診參保人員重大疾病就醫需求。