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未在規定時(shí)間內申請工傷認定,會(huì )有什么后果?醫療費應當由該公司負擔?

2022-11-16 閱讀次數: 2009

李某系某公司操作工,公司為李某繳納了社會(huì )保險費。2021年10月11日,李某在工作時(shí)不慎受傷住院,治療花費3萬(wàn)余元。2022年2月16日,該公司才為李某申請工傷認定。在李某被認定為工傷后,該公司及工傷保險基金支付了相應工傷保險待遇,但因住院治療費用一直無(wú)著(zhù)落,李某申請仲裁,要求公司支付住院治療費用。

庭審中,該公司辯稱(chēng),其已為李某辦理了工傷保險,上述費用應當由工傷保險基金撥付。

處理結果

最終,仲裁委員會(huì )支持了李某的仲裁請求。

案件分析

《工傷保險條例》第三十條規定,

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫療待遇;治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

該條例第十七條規定,

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區人社部門(mén)提出工傷認定申請;遇有特殊情況,經(jīng)報人社部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng);用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用,由該用人單位負擔。

實(shí)踐中,勞動(dòng)者受到事故傷害后主要的治療費用往往產(chǎn)生在受傷首月,根據上述規定,治療工傷所需的符合規定的費用由工傷保險基金支付。但如果用人單位不及時(shí)申請工傷認定,將承擔這部分治療費用,該責任不會(huì )因為用人單位辦理了工傷保險而免除。

本案中,該公司未在李某發(fā)生事故傷害之日起30日內提交工傷認定申請,亦未報人社部門(mén)申請延長(cháng)申報時(shí)限,故從事故傷害發(fā)生之日起到申請工傷認定之日發(fā)生的醫療費應當由該公司負擔。