2011年10月1日起，合肥市率先施行市本級居民醫保二次報銷(xiāo)，隨后國家要求推廣大病保險，合肥的政策與此不謀而合。自2013年10月1日啟動(dòng)城鎮居民大病醫療保險以來(lái),大病醫療保險政策不斷調整，待遇也在逐步提高。如今，大病保險每年均能讓幾千患者受益。自2015～2016參保年度起，合肥的大病保險不僅提高保險比例，而且能在醫院即時(shí)結算，給患者省去奔波之苦。
單筆最高報銷(xiāo)金額22.63萬(wàn)元
據合肥市醫療保險管理中心統計數據顯示：從2013年啟動(dòng)城鎮居民大病醫療保險至今，全市已有3350人享受城鎮居民大病醫療保險待遇，累計給付1988.05萬(wàn)元，其中單筆最高的報銷(xiāo)了22.63萬(wàn)元，為解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題起到了很好的作用。
自付超過(guò)兩萬(wàn)元即可享受大病保險
合肥市城鎮居民基本醫療保險自2007年啟動(dòng)以來(lái)，通過(guò)政策調整，保障水平不斷提高，但部分重癥患者個(gè)人負擔仍然較重。為防止因病致貧、因病返貧，其實(shí)， 2011年10月1日開(kāi)始，參加合肥城鎮居民醫保人員，不用多交錢(qián)，即能享受到“二次報銷(xiāo)”，有效緩解了大病患者的醫療費負擔。這一政策在全國范圍內都比較超前。2013年，根據國家發(fā)改委等六部委及省人社廳關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險的精神，合肥市啟動(dòng)城鎮居民大病保險，使“二次報銷(xiāo)”制度化、常態(tài)化。
合肥市城鎮居民大病保險，報銷(xiāo)門(mén)檻設為兩萬(wàn)元。也就是說(shuō)市本級參加居民醫保人員，年度(一般為當年的10月1日至次年的9月30日)住院醫療費用，在政策范圍內個(gè)人承擔部分超過(guò)兩萬(wàn)元，即可在基本醫療保險報銷(xiāo)以后，還能享受大病保險。大病保險施行分段報銷(xiāo)的原則，患者自己花的錢(qián)越多，報銷(xiāo)的金額也就越多。
報銷(xiāo)比例提高，出院能即時(shí)結算
據悉，自2015～2016參保年度(2015年10月1日)起，，大病保險不僅報銷(xiāo)比例提高，操作也更加方便。以前，最低的報銷(xiāo)比例是30%，現在起步就提高到50%，即0～5萬(wàn)元(含)按50%報銷(xiāo)，5萬(wàn)元～10萬(wàn)元(含)是60%，10萬(wàn)元～30萬(wàn)元(含)70%，30萬(wàn)元(不含)以上80%，上不封頂。也就是說(shuō)，一些重病患者能報銷(xiāo)的錢(qián)更多了。
另外，讓患者更方便的是出院時(shí)能即時(shí)結算。以前，需要患者或家人自行前往分布在城區的四個(gè)網(wǎng)點(diǎn)辦理手續。名單出來(lái)后，每年會(huì )在網(wǎng)站上公布，但往往很多人并不知道。年底結束以后，需要將未辦理名單一一下發(fā)到區、街道，由轄區工作人員電話(huà)通知。“就是這樣，還是有找不到人的情況出現。”
為方便廣大參保居民進(jìn)行大病醫療保險報銷(xiāo)，自2015年10月1日起，參?；颊咭虿∽≡核l(fā)生的醫療費用，除去基本醫療保險報銷(xiāo)的，其個(gè)人承擔在政策范圍內費用超起付線(xiàn)2萬(wàn)元以上部分，即可自動(dòng)享受大病醫療保險報銷(xiāo)，實(shí)現基本和大病醫保的同步結算。
今年10月1日以前的仍要去網(wǎng)點(diǎn)報銷(xiāo)
截至目前僅兩個(gè)月，合肥市居民已有359人享受了大病在院報銷(xiāo)待遇，報銷(xiāo)金額達172.45萬(wàn)元。但是，在此之前屬于2013年度(2013年10月1日～2014年9月30日)、2014年度(2014年10月1日～2015年9月30日)期間發(fā)生的住院醫療費用符合大病醫療保險報銷(xiāo)的，仍要到中國人壽保險公司的四個(gè)報銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)辦理。
“大病醫療保險政策有效減輕了大病患者家庭的醫療費用負擔，基本和大病醫療保險的在院同步結算又為患者家屬提供了方便，免去了來(lái)往奔波之苦，使之更加惠民、高效。未來(lái)，這一政策還將繼續提高報銷(xiāo)比例，越來(lái)越惠民。”合肥市人社局副局長(cháng)方衛青表示。
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