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福建莆田:職工普通門(mén)診也可享受醫保報銷(xiāo)

2021-04-08 閱讀次數: 2627

從本月起,莆田市城鎮職工醫保普通門(mén)診統籌政策正式實(shí)施,全市參保職工普通門(mén)診也可享受醫保報銷(xiāo)。

根據規定,莆田職工醫保普通門(mén)診統籌基金報銷(xiāo)政策,在市內公立定點(diǎn)醫療機構(包括精準扶貧醫療綜合補助專(zhuān)項救治定點(diǎn)醫療機構)先行試點(diǎn)開(kāi)展,在醫保政策范圍內發(fā)生的醫療費用可納入職工普通門(mén)診統籌支付范圍。在一個(gè)自然年度內,職工醫保參保對象在莆田市內公立定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行普通門(mén)診時(shí),醫保政策范圍內醫療費用年度累計超過(guò)1500元的部分,由醫保統籌基金按比例支付,年度醫保統籌基金支付最高限額3000元,且不納入年度住院和門(mén)診特殊病種封頂線(xiàn)。報銷(xiāo)比例方面,一級及以下公立定點(diǎn)醫療機構(不包括村衛生所、衛生服務(wù)站)報銷(xiāo)比例60%,二級及以上公立定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例50%。