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青海:織密醫療保障網(wǎng) 打贏(yíng)脫貧攻堅戰

2018-03-26 閱讀次數: 2789

“感謝政府的好政策,看病住院報銷(xiāo)的錢(qián)越來(lái)越多了?!苯?,家住青海省湟源縣和平鄉的建檔立卡貧困戶(hù)董存基說(shuō)。他的小兒子因患血友病在省婦女兒童醫院住院治療三次,醫療費用共29.13萬(wàn)元,出院后基本醫保報銷(xiāo)了10萬(wàn)元,大病保險報銷(xiāo)了13.76萬(wàn)元,民政救助補償了4.58萬(wàn)元,自己才花了7000多元,個(gè)人承擔費用不到3%。

2017年以來(lái),青海省人社部門(mén)認真落實(shí)醫療保障和救助脫貧攻堅行動(dòng)計劃,不斷加大貧困人口醫療保障和救助幫扶力度,全面落實(shí)貧困人口就醫優(yōu)惠政策,最大限度減輕貧困人口看病負擔。

緊盯目標 精準施策

精準識別貧困對象,是精準扶貧的前提和基礎。2017年,青海省人社廳會(huì )同省扶貧開(kāi)發(fā)局、省民政廳印發(fā)貧困人口參保對標整改通知,指導各市州人社部門(mén)協(xié)調當地扶貧部門(mén)落實(shí)2017年貧困人口名單,核查比對貧困人員參保情況;建立醫保扶貧QQ群,及時(shí)溝通解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,提高工作效率。

青海省各級社保經(jīng)辦機構為貧困人口開(kāi)通參保綠色通道和醫保待遇支付綠色通道,確保貧困人口不受時(shí)間和地域限制,在全省范圍內可隨時(shí)隨地參加醫療保險、享受醫保待遇。同時(shí),他們利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )、宣傳欄等媒介,廣泛宣傳貧困人口參保政府資助政策和貧困人口醫保待遇政策。

一項項措施精準發(fā)力,全面打響了一場(chǎng)醫保扶貧攻堅戰。

扶危濟困 重在立行

地處青藏高原的青海省公共衛生服務(wù)設施較為落后,關(guān)節炎、心血管等疾病特別是高原性慢性病較為多見(jiàn)。為防止農牧民因病致貧、返貧,2017年,青海省人社廳不斷調整完善醫保政策, 助力精準扶貧、精準脫貧。

青海省人社廳扎實(shí)推進(jìn)醫療保障和救助脫貧攻堅行動(dòng)計劃,制定出臺了一系列醫保扶貧政策措施:降低建檔立卡貧困人口大病醫療保險起付標準,由原來(lái)的5000元/人次降低到3000元/人次;提高城鄉居民人均籌資標準, 由610元提高到680元,其中財政補助由486元提高到526元,個(gè)人繳費由124元提高到154元, 貧困人口個(gè)人繳費部分由政府全額資助; 提高城鄉居民大病醫療保險籌資標準,由原來(lái)人均50元提高到人均60元; 降低貧困人口門(mén)診特殊病慢性病病種鑒定醫院級別, 由省內三級或本市州最高級別降為縣域內有相關(guān)病種診斷科室的定點(diǎn)綜合醫院, 并減化申報程序、 縮短申報時(shí)間, 確保將符合條件的貧困人口及時(shí)納入到保障范圍內;將貧困人口享受門(mén)診特殊病慢性病待遇期內發(fā)生的符合規定的藥費、檢查費和治療費均納入報銷(xiāo)范圍;及時(shí)、準確報付醫保待遇,確保貧困人口全面享受門(mén)診特殊病慢性病政策,減輕貧困人口負擔。

一系列惠民政策頻頻出臺,織密了青海省防止因病致貧、返貧的醫療保障網(wǎng),確保困難群眾 “看得上病、看得好病、看得起病”。

加強溝通 形成合力

2017年以來(lái),青海省人社部門(mén)積極協(xié)調民政部門(mén),落實(shí)貧困人口參保個(gè)人繳費補助資金7668萬(wàn)元;協(xié)助衛計部門(mén),認真開(kāi)展 “六減、四優(yōu)先、十覆蓋”,為貧困人口減免醫療費用720萬(wàn)元;設立貧困人口基本醫療保險、大病醫療保險、民政救助 “一站式” 結算服務(wù)窗口,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平。

2017年,青海省39.7萬(wàn)貧困人口全部參加城鄉居民基本醫療保險,貧困人口住院88002人次,住院醫療總費用57859.08萬(wàn)元,經(jīng)基本醫保、大病醫保、民政救助三項補償后政策范圍內人均報銷(xiāo)比例達93.6%,極大地減輕了貧困人口就醫負擔。

普惠民生永無(wú)止境。今年,青海省人社廳將繼續發(fā)揮牽頭抓總作用,加強與扶貧部門(mén)的溝通,盡快落實(shí)貧困人口數據,確保將貧困人口全部納入到基本醫保保障范圍內;加強與民政部門(mén)的協(xié)調,確保貧困人口參加醫療保險個(gè)人繳費資助資金及時(shí)到位;同時(shí),全面落實(shí)貧困人口醫保政策, 采取定期督導、調研、重點(diǎn)問(wèn)題督辦等措施,督促各市州認真做好貧困人口參保、待遇支付等,確保醫保政策落到實(shí)處。