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合肥市異地就醫、退休人員異地安置相關(guān)政策問(wèn)答

2014-09-26 閱讀次數: 3746

合肥市異地就醫相關(guān)政策問(wèn)答

  1、在職人員異地就醫的三種形式?

  答:異地轉院、急診、搶救、在職人員因公駐外就醫。

  2、異地轉院的政策、相關(guān)規定及要求?

  答:參保人員所患疾病在本市市區范圍內三級定點(diǎn)醫療機構(含專(zhuān)科)難以確診或者診斷已明確但無(wú)有效治療手段的,由本市市區范圍內三級定點(diǎn)醫療機構(含專(zhuān)科)填寫(xiě)《合肥市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院申請表》,并經(jīng)合肥市醫療保險管理中心個(gè)人業(yè)務(wù)科備案后,可以轉往異地醫療保險定點(diǎn)醫療機構住院治療,其異地就醫費用在出院后一個(gè)月內到市醫保中心個(gè)人業(yè)務(wù)科結算。未經(jīng)市醫療保險經(jīng)辦機構同意,擅自轉往異地或未在備案的定點(diǎn)醫療機構就診發(fā)生的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。

  3、急診搶救的政策、相關(guān)規定及要求?

  答:參保人員在本市市區范圍以外的當地城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構急診、搶救、留觀(guān)并收治入院治療和門(mén)急診、搶救、留觀(guān)治療無(wú)效死亡的醫療費用,符合城鎮職工基本醫療保險政策范圍內的由統籌基金支付,所發(fā)生的門(mén)診和住院醫療費用合并計算,按一次住院處理。并且,應當自入院起三日內(不含節假日)通知市醫療保險經(jīng)辦機構(電話(huà):63536433),對患者社會(huì )保障卡號、治療定點(diǎn)醫療機構名稱(chēng)、病因、住院時(shí)間等進(jìn)行備案,否則所發(fā)生醫療費用統籌基金不予支付。符合急診搶救政策所發(fā)生的費用,在醫療終結后一個(gè)月內到市醫保中心個(gè)人業(yè)務(wù)科結算。

  4、在職人員因公駐外就醫的政策及相關(guān)規定?

  答:參保人員因工作需要在本市市區范圍以外連續工作一年以上的,可以由單位社保經(jīng)辦人員為其申請城鎮職工基本醫療保險異地就醫待遇(通過(guò)勞務(wù)派遣駐外的人員須是本市城鎮戶(hù)口)。未按規定及時(shí)辦理的,醫療費用不予報銷(xiāo)。駐外人員的住院醫療費用先由患者或所在單位墊付,醫療終結后三十日內,由單位或個(gè)人到市醫保中心個(gè)人業(yè)務(wù)科結算。

  5、異地就醫費用報銷(xiāo)須攜帶的材料?

  答:異地就醫費用結算時(shí)應提供社會(huì )保障卡、醫療費用發(fā)票、出院小結、1000元以上醫用材料的產(chǎn)地證明、費用明細清單及其他審核需要的材料。

合肥市退休人員異地安置相關(guān)政策問(wèn)答

  1、退休異地就醫的政策?

  答:退休人員在異地居住滿(mǎn)一年以上的,可以辦理異地安置。

  2、退休人員辦理異地安置的手續與規定?

  答:需要辦理異地安置的退休人員,應填寫(xiě)《合肥市退休人員異地安置申請表》,在居住地確定三家當地城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構作為住院定點(diǎn)醫療機構,到市醫保中心個(gè)人業(yè)務(wù)管理科備案,在異地定點(diǎn)醫療機構就醫所發(fā)生的住院及特殊病門(mén)診費用,可以按醫保政策報銷(xiāo)。

  3、退休異地安置人員的急診搶救費用報銷(xiāo)的規定?

  答:退休異地安置人員在非異地定點(diǎn)醫療機構所發(fā)生的急診搶救住院費用的報銷(xiāo),比照急診搶救政策執行。

  4、異地安置人員回本市定點(diǎn)醫療機構住院,出示本人社會(huì )保障卡,住院醫療費用在定點(diǎn)醫療機構直接結算。

  5、辦理異地安置人員個(gè)人帳戶(hù)如何發(fā)放?

  答:機關(guān)事業(yè)退休人員辦理異地安置后,個(gè)人賬戶(hù)打入原商業(yè)銀行個(gè)人賬戶(hù)本(現徽商銀行);企業(yè)退休養老金社會(huì )化發(fā)放人員,只要填寫(xiě)《個(gè)人賬戶(hù)申請》即可直接打入養老金賬戶(hù),與養老金同一賬戶(hù)發(fā)放。