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 推進(jìn)醫保智能監控建設是貫徹實(shí)施黨的十九大報告提出的健康中國戰略的重要舉措，是落實(shí)《“健康中國2030”規劃綱要》《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”2020行動(dòng)計劃的通知》提出的加強醫保監管和精確監管的主要手段。

2012年，人社部在吉林、寧夏、天津等18個(gè)省市開(kāi)展醫保智能監控試點(diǎn)，2015年在全國范圍內全面推開(kāi)。目前，部級層面已開(kāi)發(fā)醫保智能監控系統，并建立了監控規則庫。系統主要包括監控分析、稽核管理、移動(dòng)稽核、藥品信息管理等功能；數據涉及藥品、診療項目、疾病、結算等10類(lèi)信息，包括基礎指標400多項，信息代碼79項；規則包括監控規則和分析規則，共500多條。目前，我國超過(guò)80%的地區建立了醫保智能監控系統，河北、吉林等13個(gè)省份智能監控工作已覆蓋全省所有統籌地區。