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Policy advice
2022-07-07 閱讀次數: 569
新的一個(gè)月又開(kāi)始啦，本月又有哪些勞動(dòng)法、社保新規開(kāi)始施行呢？
01
醫保報銷(xiāo)范圍擴大口腔類(lèi)醫療服務(wù)納入醫保
近日，安徽、河北、山東煙臺、遼寧大連等地發(fā)布政策，擴大部分醫療服務(wù)項目、醫用耗材支付范圍，其中涉及日間病房治療醫保支付、口腔類(lèi)醫療服務(wù)項目醫保支付、醫用耗材醫保支付等，新增項目可以直接使用醫保支付。
一、安徽?。嚎谇活?lèi)醫療服務(wù)納入醫保
2022年6月23日，安徽省醫保局和人社廳發(fā)布《關(guān)于部分口腔類(lèi)醫療服務(wù)項目納入醫療保險、工傷保險支付范圍的通知》，文件自2022年7月1日正式執行。
政策原文：
http://ybj.ah.gov.cn/public/7071/146723531.html
文件中明確，從7月1日起，原來(lái)不在醫保支付范圍的15個(gè)口腔類(lèi)醫療服務(wù)項目，納入了醫療保險、工傷保險支付范圍。
報銷(xiāo)方面，屬于醫保完全支付的類(lèi)型，費用有的以牙數計算，有的以位置計算。如調和治療，擬按3.6元每牙報銷(xiāo)；氟防齲治療，擬按12元每牙報銷(xiāo)；激光口內治療，擬按18元每部位報銷(xiāo)；頜骨隆突修整術(shù)，擬按148.5元每次報銷(xiāo)；顴骨顴弓成型術(shù)，擬按單側1219元報銷(xiāo)。
二、遼寧大連：日間病房治療，醫保也能報銷(xiāo)
2022年6月10日，大連市醫療保障局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展日間病房治療醫保支付改革試點(diǎn)工作的通知》，文件自2022年7月1日起執行。
政策原文：
https://ybj.dl.gov.cn/art/2022/6/10/art_2270_2031600.html
文件中明確大連市參保人員在日間病房發(fā)生的符合病種目錄范圍的日間手術(shù)，起付標準（即門(mén)檻費）和醫保報銷(xiāo)比例按各類(lèi)人員住院政策執行。
其中，老年性白內障人工晶體植入術(shù)和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術(shù)兩個(gè)病種不設起付標準。日間化療和日間高值藥品注射治療，不設起付標準（即沒(méi)有門(mén)檻費）。
三、河南鄭州：職工普通門(mén)診看病可以報銷(xiāo)
6月13日，河南省醫保局、財政局聯(lián)合發(fā)布《河南省省直職工基本醫療保險 門(mén)診共濟保障機制實(shí)施細則》，7月1日起，河南省直參保職工門(mén)診就醫可直接報銷(xiāo)。
政策原文：
https://ylbz.henan.gov.cn/2022/06-21/2471818.html
文件明確，7月1日起，省直職工醫保實(shí)行門(mén)診共濟，一個(gè)參保年度內，門(mén)診統籌最高支付限額，在職職工為1800元/人、退休人員為2300元/人。2022年門(mén)診統籌年度最高支付限額減半。
02
失業(yè)保險省級統籌實(shí)施失業(yè)保險金發(fā)放標準提高
一、廣東：失業(yè)保險統籌正式實(shí)施
根據廣東省人民政府發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)廣東省失業(yè)保險基金省級統籌實(shí)施方案的通知》，明確廣東省失業(yè)保險升級統籌于2022年7月1日正式執行。
政策原文：
http://www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2021/18/content/post_3367245.html
失業(yè)保險基金將由市級統籌上升為省級統籌，增強失業(yè)保險基金共濟能力。本次改革主要是實(shí)現“六統一”，“六統一”具體指哪些方面的統一？
一起來(lái)了解：
1、統一基金管理。
2022年7月1日起，實(shí)行“基金省級統收統支”模式，按照“收增量、留存量”的辦法，基金在全省范圍內統一管理使用，統一核算結算。
2、統一參保范圍和對象。
省內各類(lèi)用人單位及其單位職工按規定參加失業(yè)保險。中央、省屬和軍隊駐穗用人單位參保管理實(shí)行屬地管理。
3、統一費率政策和繳費政策。
建立全省統一的費率政策。在國家規定的基準費率標準基礎上，實(shí)施浮動(dòng)費率，根據企業(yè)裁員情況分別按不同檔次征收，減輕企業(yè)負擔。
4、統一待遇和促進(jìn)就業(yè)項目支付政策。
各地按照國家、省規定的失業(yè)保險待遇項目和標準支付相關(guān)待遇費用。統一促進(jìn)就業(yè)各項支出，繼續執行失業(yè)保險基金擴大支出范圍試點(diǎn)有關(guān)規定，繼續實(shí)施穩崗補貼政策。
5、統一經(jīng)辦規程。
推動(dòng)失業(yè)保險公共服務(wù)標準化、專(zhuān)業(yè)化、信息化建設，加強業(yè)務(wù)管理，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升失業(yè)保險經(jīng)辦服務(wù)水平。
6、統一信息系統。
實(shí)現失業(yè)保險業(yè)務(wù)一網(wǎng)辦理、一卡通用，提升失業(yè)保險信息化水平，推動(dòng)跨部門(mén)數據共享，防范基金風(fēng)險。
二、廣東、天津：提高失業(yè)保險金發(fā)放標準
與此同時(shí)，值得關(guān)注的是，各省市也在提高失業(yè)保障水平，其中天津和廣東省都明確于2022年7月1日起提高失業(yè)保險金發(fā)放標準。
廣東省
其中廣東省規定失業(yè)保險金按照失業(yè)保險金領(lǐng)取地地級以上市最低工資標準的90%按月計發(fā)。
天津市
2022年7月1日起，由天津市人社局制發(fā)的《關(guān)于提高我市失業(yè)保險金發(fā)放標準的通知》正式生效。
《通知》規定，領(lǐng)取期限處于第一至第十二個(gè)月的，調整后的失業(yè)保險金由1510元提高到1600元；領(lǐng)取期限處于第十三至第二十四個(gè)月的，失業(yè)保險金月發(fā)放標準由1470元提高到1560元，分別增加了90元。農民工一次性生活補助費月計發(fā)標準由906元提高到960元。
03
生育保險待遇申請期限延長(cháng)至3年靈活就業(yè)人員也可享受
3月28日，廣東省醫保局發(fā)布《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規程(試行)》，該規程自2022年7月1日正式執行。
規程中明確，包括參保繳費記錄、待遇管理、就醫管理和服務(wù)、生育保險待遇支付等內容。
在申辦生育保險流程方面，《規程》延長(cháng)了費用結算申請時(shí)間，將享受生育保險待遇的申請期限由1年延長(cháng)至3年。
同時(shí)，生育津貼撥付辦理時(shí)限從30個(gè)工作日縮短為20個(gè)工作日。
需要關(guān)注的是廣東省佛山市也出臺了《佛山市職工生育保險管理辦法》，于2022年7月1日正式實(shí)施。
政策原文：
http://www.foshan.gov.cn/zwgk/zcwj/gfxwj/bmgfxwj/content/post_5304471.html
新政策圍繞參保擴面、待遇提升、結算服務(wù)等三大領(lǐng)域，在受惠人群、享受時(shí)效、申領(lǐng)條件、支付待遇、津貼計發(fā)等方面推出了15項優(yōu)化提升措施。
1、醫療服務(wù)項目保障范圍擴大
將宮外孕終止妊娠、實(shí)施計劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費用納入生育保險核報范圍。
2、覆蓋外賣(mài)人員等靈活就業(yè)人員
參加職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員(含外賣(mài)人員、網(wǎng)約車(chē)司機、自由撰稿人、網(wǎng)絡(luò )主播等新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者)，無(wú)須繳納生育醫療保險費，即可按規定享受生育醫療費用待遇(不享受生育津貼)。
3、提高產(chǎn)前檢查定額結算標準
新政策職工變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)，納入核報范圍的產(chǎn)前檢查費用按產(chǎn)前檢查定額結算標準報銷(xiāo)，結算標準提高至原來(lái)的2.46倍。
皖公網(wǎng)安備34010202601961號
