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江蘇省醫保局、省衛健委近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好急危重傷病參保人員門(mén)（急）診醫療費用保障工作的通知》，統一急危重傷病范圍，明確待遇保障政策，加強部門(mén)協(xié)調，規范診療服務(wù)。

《通知》明確，急危重傷病為各種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標準。需要緊急救治的急危重傷病及病情分級按照《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》統一執行。

對于定點(diǎn)醫療機構急診處置為1級的瀕危病人和2級的危重病人，在門(mén)（急）診實(shí)施緊急搶救的，符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照住院支付政策享受待遇。

對于定點(diǎn)醫療機構急診處置為3級的急癥病人，在門(mén)（急）診明確需要留院觀(guān)察，并且在留院觀(guān)察后直接轉住院的，符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照住院支付政策享受待遇；留院觀(guān)察后未直接轉住院的，按照門(mén)診支付政策享受待遇。

定點(diǎn)醫療機構應按照《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》對患者實(shí)施分級分類(lèi)救治，要規范病歷和搶救記錄的管理。經(jīng)參?；颊呋蚱浞ǘù砣送夂?，將參?；颊唛T(mén)（急）診留院觀(guān)察病歷記錄和急危重傷病搶救病歷記錄視同住院病歷管理。同時(shí)，要與醫保信息系統做好數據對接，方便參保人員及時(shí)刷卡結算待遇。醫療保障部門(mén)要健全信息系統，完善與定點(diǎn)醫療機構的協(xié)議，加強醫保結算管理，加大對門(mén)（急）診留院觀(guān)察、緊急搶救等相關(guān)醫療費用的稽核檢查力度。衛生健康部門(mén)要督促指導定點(diǎn)醫療機構規范門(mén)（急）診醫療服務(wù)和流程，確保急危重傷病患者得到及時(shí)救治。

《通知》還明確，參?；颊咭蛲话l(fā)急危重傷病搶救，就近在非基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構門(mén)（急）診緊急搶救的，參照本通知執行?！锻ㄖ纷越衲?月1日起執行。