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通知,醫保繳費執行新標準!

2022-09-14 閱讀次數: 2072

近日,山東省醫療保障局、山東省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局、國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好全省2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。

按照國家統一部署,

2022年居民醫保人均財政

補助標準新增30元,

達到每人每年不低于610元;

個(gè)人繳費同步新增30元,

達到每人每年平均不低于350元。

居民大病保險仍按原標準籌資。

《通知》提出,級財政按規定對各市進(jìn)行補助,市、縣(市、區)財政要按規定足額安排財政補助資金并及時(shí)撥付到位。落實(shí)新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶(hù)籍限制政策。對持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。實(shí)施困難群眾參保分類(lèi)資助政策,對特困人員給予全額資助,對低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等給予定額資助。各級財政通過(guò)醫療救助資金代符合條件人員繳納的個(gè)人繳費,統一由醫保部門(mén)推送特殊繳費單據、財政部門(mén)撥付資金、稅務(wù)部門(mén)征收。從2022年秋季新學(xué)期入學(xué)起,取消在校學(xué)生一次性躉繳在校期間個(gè)人繳費政策,統一按自然年度繳費及享受待遇。

統籌發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障效能,鞏固提升居民醫保待遇水平。有條件的市可通過(guò)適度提高居民住院支付比例或降低乙類(lèi)藥品、高值醫用耗材等個(gè)人負擔水平,進(jìn)一步提高居民醫保政策范圍內住院費用支付比例。建立完善門(mén)診保障機制,2022年底前全面建立居民普通門(mén)診統籌制度,扎實(shí)做好城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障工作,統一全省門(mén)診慢特病基本病種和認定標準。合理提高居民醫保生育醫療費用保障水平,支持參保居民三孩生育政策,促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。

《通知》明確,鞏固國家集采、省級集采、省際聯(lián)采藥品耗材落地成效,開(kāi)展全省第三批藥品(中成藥專(zhuān)項)、醫用耗材集采工作,牽頭實(shí)施中藥飲片省際聯(lián)盟采購,減輕群眾負擔,促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2022年底國家和省級(省際聯(lián)盟)集采藥品品種數累計不少于350個(gè),醫用耗材品種累計達到18類(lèi)以上。持續實(shí)施醫保資金結余留用政策,全面推進(jìn)集采中選藥品、醫用耗材貨款直接結算,提升醫療機構、醫藥企業(yè)參與改革的積極性。

山東將加快推進(jìn)省、市、縣、鄉、村五級醫保經(jīng)辦和繳費服務(wù)體系建設,2022年底前實(shí)現醫保工作站(點(diǎn))鄉鎮(街道)全覆蓋。同時(shí),結合地方實(shí)際,積極穩妥向村(社區)、“兩定”機構、金融機構、企業(yè)、學(xué)校等延伸,努力打造“15分鐘醫保服務(wù)圈”。全面推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、就近辦、幫代辦等服務(wù)模式,大力推行政策咨詢(xún)“一鍵通”“一表清”“問(wèn)不倒”等服務(wù)方式。建設全省醫保短信服務(wù)平臺,推行“一條短信”工作法,及時(shí)向群眾推送醫保服務(wù)信息,逐步實(shí)現群眾可在線(xiàn)咨詢(xún)。加強醫保服務(wù)窗口標準化建設,推進(jìn)落實(shí)首問(wèn)負責、容缺受理、證明事項告知承諾等制度,實(shí)現縣級以上醫保服務(wù)大廳標準化管理全覆蓋。

優(yōu)化參保繳費服務(wù),提升繳費便利化水平。在已實(shí)現醫保稅務(wù)線(xiàn)下“一廳聯(lián)辦”的基礎上,借助省一體化政務(wù)服務(wù)平臺、愛(ài)山東APP、愛(ài)山東青e辦等渠道,實(shí)現參保人登記、繳費功能線(xiàn)上“一窗通辦”。積極推進(jìn)城鄉居民參保繳費“一件事”主題集成服務(wù)和出生醫學(xué)證明、兒童預防接種、戶(hù)口登記、城鄉居民參保登記、社??ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦。