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?日前，國家醫保局在《關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第五次會(huì )議第04377號（醫療衛生類(lèi)414號）提案答復的函》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)回復函）中明確，醫療機構藥品耗材采購“兩票制”仍然發(fā)揮著(zhù)重要作用，目前不適合取消。

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。2016年4月，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議提出推行“兩票制”改革，主要目的是治理藥品流通領(lǐng)域亂象，減少藥品流通環(huán)節，防止過(guò)票洗錢(qián)和治理不正之風(fēng)，降低虛高藥價(jià)，加強藥品監管，保障患者用藥安全。同年12月，原國務(wù)院醫改辦等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》明確，在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。同時(shí)，專(zhuān)門(mén)提出“為特別偏遠、交通不便的鄉（鎮）、村醫療衛生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在‘兩票制’基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票”，以保證基層藥品供應。

國家醫保局在回復函中表示，“兩票制”起到了規范流通市場(chǎng)的作用，加快了流通領(lǐng)域的整合和規?；l(fā)展，是當時(shí)治理藥品市場(chǎng)亂象的一項重要措施。2018年以來(lái)，國家醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)推進(jìn)藥品集中帶量采購，從體制機制上重構藥品流通領(lǐng)域秩序。在集采所覆蓋的品種中，生產(chǎn)和配送企業(yè)主動(dòng)簡(jiǎn)化流通環(huán)節和開(kāi)票次數，有效凈化了藥品流通渠道。目前，國家層面已組織開(kāi)展7批藥品集中采購，共覆蓋294種藥品，地方也探索了部分品種的集采，但尚有大量品種未被覆蓋。因此，“兩票制”仍然發(fā)揮著(zhù)重要作用。

國家醫保局還表示，下一步將會(huì )同相關(guān)部門(mén)推動(dòng)集中帶量采購常態(tài)化制度化，提速擴面，逐步擴大集采產(chǎn)品覆蓋范圍。同時(shí)，進(jìn)一步完善掛網(wǎng)藥品價(jià)格形成機制，建立完善以市場(chǎng)為主導的價(jià)格發(fā)現機制，引導市場(chǎng)主體主動(dòng)優(yōu)化配送流程，擠出藥品價(jià)格虛高水分。同時(shí)，將商相關(guān)部門(mén)把“兩票制”與相關(guān)改革一并考慮。